El virus respiratorio sincitial (VRS) es el causante, cada año, de alrededor de 100.000 episodios de bronquiolitis en niños menores de dos años. El VRS supone un auténtico reto para las urgencias pediátricas y, desde hace años, reducir su carga es una prioridad de salud pública. En noviembre de 2022, la Agencia Europa del Medicamento (EMA) dio el visto bueno a nirsevimab, un anticuerpo monoclonal que es la gran esperanza frente al virus. Según los últimos datos, este medicamento ha reducido un 83 por ciento las hospitalizaciones en Francia, Reino Unido y Alemania.
El VRS produce al año 33 millones de infecciones respiratorias de vías bajas, tres millones de hospitalizaciones y 118.000 muertos. “El 94 por ciento de los niños que ingresan son niños sanos sin ningún factor de riesgo ni ninguna enfermedad de base”, ha señalado Francisco Álvarez, pediatra de Llanera (Asturias) y miembro del Comité de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), en durante el webinar sobre ‘Inmunización frente al virus respiratorio sincitial. Abordaje desde enfermería’, celebrado por el Instituto de Formación Sanitaria (ISFOS) del Consejo General de Enfermería.
Por eso, los datos positivos de la inmunización con nirsevimab dan lugar a la esperanza. “Este medicamento previene la enfermedad grave del tracto respiratorio inferior (pulmones) causada por el VRS en lactantes y recién nacidos durante su primera temporada de VRS”, ha explicado Tamara Domingo, enfermera pediátrica del Instituto de Investigación Enfermera del CGE.
Inmunización preventiva
Domingo ha participado como experta en el grupo de trabajo del Ministerio de Sanidad sobre la puesta en marcha de la campaña. “Han sido meses duros de trabajo en equipo para elaborar un documento cuyo objetivo fuese evaluar la utilización de nirsevimab en la población infantil para la inmunoprofilaxis de la enfermedad por VRS en la temporada 2023-2024”, ha comentado.
En esa línea, ha añadido que “se va a administrar, por vía intramuscular, a los menores de seis meses nacidos a partir del 1 de abril de 2023 hasta el 31 de marzo de 2024. Se priorizará la inmunización de los nacidos durante la temporada y los nacidos previamente se inmunizarán lo antes posible (octubre). Es decir, en el caso de los nacidos entre octubre de 2023 y marzo de 2024 recibirán la inmunización en el hospital antes del alta en la planta de maternidad. Y aquellos que no lo reciban ahí por el motivo que sea, podrán solicitarlo para recibirlo bien en hospital o en Atención Primaria”.
Eficacia del 80 por ciento
La inmunización frente al VRS dio comienzo a finales de septiembre o primeros de octubre, dependiendo de la comunidad autónoma. “Estamos muy contentos con los primeros datos, se está inmunizando a más de 95 por ciento de los menores de seis meses. Va a ser muy interesante analizar a partir de marzo cómo ha sido la temporada de este año, porque si se cumplen todos los pronósticos estamos ante un anticuerpo con una eficacia del 80 por ciento, así que el brote epidémico que solemos tener va a disminuir mucho”, ha afirmado Álvarez.
En Francia, Reino Unido y Alemania se ha reducido un 83 por ciento las hospitalizaciones, “y no sólo eso, se ha comprobado que reduce también infecciones respiratorias de otra etiología hasta un 56 por ciento y eso puede hacer que disminuya mucho la presión asistencial en centros de salud y hospitales”, ha apostillado Álvarez. Los efectos secundarios, además, son escasos o leves como erupción, fiebre y reacción en el lugar de la inyección en los 7- 14 días posteriores a la dosis.
Divulgación de las matronas
Montserrat Angulo, vocal matrona del Consejo General de Enfermería y presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante, ha resaltado el papel de divulgación e información de las matronas: “En la educación maternal se hablan de todos aquellos procesos que van a ocurrir durante el embarazo, el parto y el postparto. Los primeros días de vida el recién nacido también es competencia de la matrona, con lo cual informamos a las familias de esos primeros cuidados que va a hacer al recién nacido tanto en la maternidad como en las consultas de Atención Primaria y es ahí donde les hablamos de esta inmunización frente al VRS”
En ese sentido, dado que todavía no se ha aprobado la inmunización en embarazadas, como sí ocurre con otras como la tos ferina, “la inmunidad debemos dársela a los recién nacidos nada más nacer para evitar esas bronquiolitis que requieren tantos ingresos”, ha subrayado.
En definitiva, “las enfermeras van a ser una vez más las encargadas de la inmunización de estos pequeños. Además, esta vez desde diferentes ámbitos ya que matronas, enfermeras de Atención Primaria y de hospitalización van a trabajar codo con codo para vacunar a cuantos más niños mejor”, ha añadido la directora de ISFOS, Pilar Fernández.
