La tosferina es endémica a nivel mundial y se presenta normalmente con brotes epidémicos cada tres o cinco años. La aparición de brotes ocasionales de tosferina en países con elevados niveles de cobertura vacunal, como el caso de España, es un hecho conocido desde hace muchos años. Esto ocurre por diversas razones, entre ellas, que las vacunas de la tosferina actuales proporcionan una protección limitada en el tiempo.
En este sentido, desde el segundo semestre de 2023 y, sobre todo, en los tres primeros meses de 2024 se ha registrado un aumento extraordinario del número de casos de tosferina en España. Este incremento de cifras también se está experimentando en el resto de Europa. En nuestro país la vacunación contra la tosferina incluye cuatro dosis (a los dos y cuatro meses y refuerzos a los 11 meses y seis años de edad) y confiere protección en los primeros años de vida frente a la tosferina grave. Sin embargo, el efecto protector de las vacunas va disminuyendo con el tiempo.
La tosferina puede ser una enfermedad grave y causar el fallecimiento en los primeros meses de vida. Afortunadamente, la vacunación de las embarazadas proporciona una elevada protección a los recién nacidos hasta que reciben su primera dosis. Las coberturas vacunales en España frente a la tosferina son elevadas para la vacunación infantil (mayor del 95 por ciento en las tres dosis durante el primer año), pero en el caso de la vacunación durante el embarazo, es inferior (87,2 por ciento en 2022) y por tanto no se alcanza el objetivo de cobertura deseable.
Evitar los casos más graves
Con los programas de vacunación y las vacunas disponibles, la tosferina no se podrá eliminar, pero sí reducir su frecuencia y gravedad y, sobre todo, evitar los casos de tosferina grave en los primeros meses de vida. Por ello, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) hace un llamamiento a los profesionales implicados en la salud infantil y de las mujeres gestantes a informar sobre los beneficios de la vacunación, facilitando el acceso a las mismas en los centros de Atención Primaria.
Además, apoya el comunicado del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) e insta a las familias a revisar los calendarios de vacunación de los niños y adolescentes. También, “y con carácter especial y urgente”, a las mujeres embarazadas para cumplimentar las vacunaciones recomendadas que, en el caso de la tosferina, debe recibirse entre las 27 y 36 semanas de gestación (preferiblemente en las semanas 27 o 28).
Asimismo, la AEPap señala que es necesario insistir a las administraciones sanitarias a facilitar a los profesionales la información necesaria para que puedan ofrecer la vacunación a los niños y embarazadas no vacunados. Adicionalmente, como recomienda el CAV de la AEP en su calendario, la tosferina debe incluirse en los calendarios de vacunación del adolescente (a los 12 a 14 años).
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