Nos encontramos ante un momento crucial para la sanidad de nuestro país, y especialmente para la Atención Primaria y la medicina de familia. Desde la semFYC hemos reflexionado sobre el modelo de Atención Primaria que tenemos y consideramos necesario incorporar cambios de calado que nos lleven a seguir avanzando por una sanidad del siglo XXI que ha de evolucionar acorde a las necesidades y demandas actuales de la ciudadanía.
Nuestro objetivo es impulsar el sistema de salud español hacia la eficiencia y eso lo conseguiremos con una Atención Primaria solida que actúe como eje vertebrador del Sistema Nacional de Salud. Es cierto que hemos sido reconocidos internacionalmente por la Organización Mundial de la Salud en Europa por nuestra eficacia, eficiencia y equidad, pero lamentablemente en los últimos años se ha sufrido un sensible deterioro, y ello ha afectado negativamente a la calidad de los servicios de salud ofrecidos a la población.
La semFYC, con sus 40 años de Sociedad Científica comprometida con la medicina de familia y con la Atención Primaria, quiere poner énfasis en la urgencia de efectuar cambios fundamentales, con el objetivo de fortalecer la Atención Primaria, ya que está demostrado que es la mejor estrategia para garantizar los derechos de los ciudadanos. Estos cambios, que ya fueron presentados a los partidos políticos en las últimas elecciones, se vertebran en siete ejes:
Cambios Legislativos
Impulsar un cambio legislativo pionero que permita actualizar y fortalecer la Atención Primaria, que se adapte a los cambios que se producen en la sociedad, ya sean epidemiológicos, científicos o sociales. Dicha reforma nos reforzará como referente mundial de un sistema sanitario ejemplar del Estado del Bienestar.
Esta renovación legislativa significará una medicina moderna, siguiendo los principios de la Constitución y la Ley General de Sanidad, y que involucre al conjunto de actores políticos, profesionales y sociales, con medidas y estrategias que respondan a las necesidades actuales y futuras de la sociedad y de las personas.
Modernización del modelo territorial
Proponemos una Ley de Atención Primaria pionera, que modernice el Real Decreto 137/1984 de estructuras básicas, y que dé respuesta a la España Vaciada y a las necesidades de la sociedad. El actual modelo ya no da respuesta a la realidad demográfica y geográfica del país. Se necesita uno que mejore la calidad asegurando una atención integral y equitativa, con más recursos humanos y perfiles clínicos. Es vital impulsar la transformación digital, trabajar de forma global e integrada, para asegurar la participación de los profesionales y los pacientes, con un modelo salutogénico y multisectorial.
Un nuevo modelo de atención primaria
La Atención Primaria precisa adaptarse a la realidad social del momento actual. Debe garantizar una atención integral de todos los procesos clínicos, a lo largo de la vida, e integrarse con la atención hospitalaria, la atención sociosanitaria y los servicios sociales. Se precisa de un nuevo modelo que potencie los diferentes perfiles profesionales que desempeñan la actividad asistencial en este nivel, con prácticas de valor y hasta el techo competencial de cada uno de ellos. Apostamos por un modelo con base salutogénica, y multisectorial, centrado en una atención con prácticas clínicas de valor, asegurando una atención de calidad centrada en los pacientes.
Es necesario cambiar y ampliar las estructuras físicas de los centros de salud e integrar a las estructuras vecinales y de barrio con una visión salutogénica. Es indispensable generar salud fuera de los centros sanitarios, siempre contando con los equipos de Atención Primaria. Igualmente, es vital incorporar la actividad comunitaria en el trabajo diario de los profesionales, además del asistencial y preventivo, como generador de salud.
Actualización del modelo de gestión
La gestión de la Atención Primaria ha quedado desfasada a todos los niveles, por lo que hay que realizar una actualización integral: en la meso gestión, recuperando las gerencias propias de la Atención Primaria, y en la micro gestión asegurando jefaturas de servicios y direcciones de equipo profesionalizadas que permitan una mayor eficiencia y efectividad al contar con líderes y grupos especializados a las necesidades de cada área sanitaria.
Financiación propia, suficiente y finalista para la atención primaria
Solo con una financiación adecuada y específica, se logrará cubrir las necesidades y garantizar la calidad de los servicios ofrecidos. Esta financiación debe ser finalista tanto en la dotación del gobierno como de las CCAA, asegurando que los recursos asignados se destinen a fortalecer y mejorar la Atención Primaria en todas las áreas y territorios.
Estructuras administrativas propias
Solicitamos la creación de una “Dirección General de Atención Primaria a nivel Ministerial”, así como las correspondientes “Direcciones de Atención Primaria” en las diferentes CCAA, que velen por los intereses y necesidades de la Atención Primaria. Estas estructuras deben ir más allá del consejo interterritorial y las comisiones de RRHH.
Formación de grado y posgrado.
La medicina de familia, como especialidad médica transversal, ha de estar presente en la Universidad impregnando la formación universitaria de grado. Los egresados han de conocer la medicina de familia para poder optar a las plazas MIR específicas, con una formación de excelencia y calidad
En este nuevo ciclo político, la semFYC insta a Gobiernos y parlamentos, estatal y autonómicos a trabajar con sentido de Estado y avanzar en el fortalecimiento y modernización de la Atención Primaria, promoviendo una ley específica que sea garante de todos estos cambios imprescindibles.
