El Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico Universitario de València, ha participado en una investigación nacional para examinar la asociación y las diferencias entre las perspectivas del personal de enfermería y pacientes sobre el establecimiento de la relación terapéutica en unidades de salud mental aguda. Los resultados han mostrado datos muy similares entre ambas partes, aunque el personal de enfermería percibió que tenía mejor relación con los pacientes de lo que ellos dijeron. Además, el estudio ha demostrado “la importancia” de establecer objetivos y tareas entre ambos desde el inicio del ingreso porque “ayuda a mejorar la calidad de la relación terapéutica percibida por los pacientes”.
Los resultados de este estudio se han publicado recientemente en International Journal of Mental Health Nursing en un artículo titulado ‘La relación terapéutica desde la perspectiva de pacientes y enfermeros en los primeros días de ingreso: un estudio transversal en unidades de salud mental aguda’, tal y como han señalado en un comunicado. El estudio, en el que han participado las unidades de salud mental de doce hospitales españoles, tiene como investigador principal al vicedecano de Investigación y Relaciones Internacionales de la Facultad de Enfermería de la Universitat de Barcelona y coordinador del Grup de Recerca en Cures Indermeres de Salut Mental, Psicosocials i de Complexitat, Antonio R. Moreno Poyato.
La investigadora principal en INCLIVA ha sido la doctora del Grupo de Investigación en Cuidados, Montse Cañabate, que es también enfermera especialista en Salud Mental en la sala de agudos de Psiquiatría del Hospital Clínico de Valencia, donde desarrolló parte del proyecto, y profesora en la Universidad Católica de València. El objetivo de la investigación era evaluar la efectividad de la intervención enfermera denominada Espacio Terapéutico Reservado en la mejora de la relación terapéutica enfermero-paciente en unidades de agudos de salud mental en España. El Espacio Terapéutico Reservado está en consonancia con el modelo de atención centrado en la persona y en el marco del modelo de recuperación vigente en las políticas nacionales e internacionales en salud mental, según ha abundado INCLIVA.
Así, Cañabete ha explicado que “en la práctica diaria observamos constantemente que crear una buena alianza terapéutica desde el inicio del ingreso es fundamental e influye directamente en la evolución y percepción que tiene el paciente sobre su ingreso”. Las personas que requieren de hospitalización aguda en salud mental se encuentran en una situación de fragilidad y vulnerabilidad a todos los niveles. En muchos casos su hospitalización es de carácter involuntario y es el personal de enfermería, como profesionales de la salud, el que acompaña de forma continua al paciente a lo largo de este proceso debiendo garantizar su bienestar, han detallado.
Para ello, el personal de enfermería de salud mental utiliza una herramienta fundamental que se llama ‘relación terapéutica’ y tiene una especial relevancia e impacto en términos de mejora y recuperación precoz tanto a nivel psicopatológico como en términos de adaptación y aceptación al problema de salud mental que padecen. Sin embargo, la evidencia científica todavía es escasa al respecto y no existía hasta ahora, ninguna intervención con una efectividad aceptable. Estos hallazgos subrayan la necesidad de considerar las diferentes perspectivas de ambas partes para promover una relación terapéutica de alta calidad, según han apuntado.
Investigación trasversal en toda España
La investigación ha consistido en un estudio transversal en doce unidades de salud mental españolas, tal y como ha señalado la institución valenciana en el comunicado. De esta forma, los datos se han recopilado de pacientes y enfermeros mediante el cuestionario ‘Working Alliance Inventory-Short (WAI-S)’. Así, se han analizado un total de 234 casos, pertenecientes a 234 pacientes y 58 enfermeros que los atendieron.
Además del Hospital Clínico Universitario de València, han participado en el estudio los siguientes centros: Hospital Gil Casares de Santiago de Compostela, Hospital Universitario Regional de Málaga, Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, Fundación Hospital de Alcorcón, Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, Centre Fòrum Hospital del Mar de Barcelona, Consorci Sanitari del Maresme-Hospital de Mataró, Hospital Galdakao-Usansolo, Hospital Virgen de los Lirios de Alcoi, Hospital Infanta Leonor de Madrid y Hospital Universitari de Bellvitge. Por último, este estudio ha obtenido financiación del Instituto de Salud Carlos III, el Colegio de Enfermería de Barcelona y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).
