Es interesante. Se reunieron en Alicante médicos de Atención Primaria, Pediatras de Asistencia Primaria y Especializada, Gastroenterólogos, Cirujanos y Urólogos pediátricos y concluyeron que la enuresis nocturna está infra-diagnosticada.
Según explicó el Dr. Jerónimo Gonzálvez Piñera, jefe de Cirugía Pediátrica del Hospital de Alicante y Coordinador de la Jornada, “la enuresis crea un impacto emocional negativo en los niños que la sufren, con pérdida de autoestima y alteraciones importantes en su vida de relación, con retraimiento social e incluso depresión. Y debemos afrontar con la importancia que merece pues tenemos tratamientos con eficacia probada para ayudar a estos pacientes a solucionar su problema”.
En el caso de los niños y adolescentes el médico de atención primaria es el profesional más indicado para valorar los criterios de derivación a Atención Especializada, aunque en términos generales, deben ser remitidos al especialista aquellos niños con enuresis nocturna monosintomática con tratamientos ineficaces o en los que se asocian otros síntomas diurnos como escapes de orina, urgencia miccional, trastornos miccionales, infecciones recurrentes del tracto urinario, en los que hay que realizar estudios complementarios para descartar alteraciones orgánicas o funcionales del tracto urinario inferior.
La Dra. Mercedes Juste, de la Unidad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica del Hospital San Juan de Alicante, subrayó que “la microbiota intestinal es el conjunto de seres vivos que habitan en el tubo digestivo y que ejercen efectos generalmente beneficiosos” y que las patologías que con más frecuencia afectan a la microbiota son las diarreas agudas, las diarreas asociadas a antibióticos y las diarreas persistentes, aunque hay otras patologías con las que podría establecerse relación como son algunos trastornos funcionales, como la infección por helicobacter pylori.
Por otra parte, sin abandonar la gastroenterología nos adentramos en la innovación en el ámbito del screening del cáncer de colon. Y es que científicos de la Universidad alemana de Leipzig han desarrollado una nueva técnica que permite detectar a través de un análisis de sangre la presencia de pólipos precancerígenos en el colon, lo que favorecerá la detección precoz del cáncer colorrectal y podría reducir el uso de técnicas invasivas como la colonoscopia. El desarrollo de este nuevo procedimiento, bautizado como ‘Polyp Specific Polymer analysis’, ha sido liderado por el bioquímico español Luis I. Gómez y, según un estudio publicado en la revista ‘Journal of Translational Medicine’, demuestra una eficacia en la detección de pólipos de más del 72 por ciento.
La detección y eliminación de los pólipos precancerígenos en el colon reduce drásticamente el riesgo de padecer cáncer, pero hasta ahora la forma más efectiva para detectarlos era la colonoscopia, una técnica muy invasiva que hacía que muchísimos pacientes evitasen los controles médicos, con el consiguiente riesgo para su salud. Sin embargo, esta nueva técnica permitirá identificar los candidatos con más riesgo con un sencillo análisis de sangre y, quienes den positivo, será los que luego sean derivados a la endoscopia.
Y ahora vamos con las cuestiones de especialización que transitan por el ámbito de las enfermedades raras. La Enfermedad de Andrade, conocida científicamente como Polineuropatía Amiloidótica Familiar por transtiretina (PAF-TTR) y que afecta a 8.000 personas en todo el mundo, es una de ellas. Se trata de un trastorno degenerativo del sistema nervioso periférico que puede afectar al funcionamiento de órganos vitales como el corazón o los riñones y para el que ahora ya hay tratamiento farmacológico en España, donde existen dos áreas endémicas: Mallorca y Valverde del Camino, en Huelva; una concentración geográfica que resulta habitual en este tipo de patologías genéticas.
La doctora Lucía Galán, de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del hospital Clínico San Carlos de Madrid, ha explicado que “hasta ahora no contábamos con ningún tratamiento farmacológico aprobado para tratar esta enfermedad degenerativa y mortal por lo que el día de hoy supone un gran avance para los pacientes con Enfermedad de Andrade que viven en nuestro país”. Así, el nuevo medicamento aprobado en España es un estabilizador específico de la TTR destinado a prevenir la formación de las proteínas defectuosas y los depósitos de amiloide que producen la neurodegeneración y el deterioro de la función neurológica.
La presidenta de la Asociación Balear de Enfermedad de Andrade (ABEA), Sonia Gutiérrez, dijo que “en cada caso los síntomas aparecen de forma distinta pero el diagnóstico precoz es importante en el manejo del paciente ya que la PAF-TTR es una enfermedad progresiva e irreversible”. Es lo que hay. Seguro.
El Presidente de Semergen, José Luis Llisterri, del Rector de la Universidad de Alcalá, Fernando Galván y del Director General de Boehringer Ingelheim, Thorsten Poehl, han presentado en el Paraninfo de la Universidad madrileña la Cátedra Semergen-Universidad de Alcalá-Boehringer Ingelheim. Todos coinciden en que la creación de la Cátedra tiene como objetivo principal promover la realización de actividades docentes e investigadoras en el campo de la Atención Primaria, que permita a los médicos adquirir y mantener formación, conocimientos, habilidades y actitudes para la práctica de la medicina, de una forma científica, actualizada, segura y eficaz.
