Un grupo de investigadoras del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de València, ha identificado un perfil molecular en biopsia líquida asociado con el riesgo de desarrollar daño renal, la afectación más grave y con peor pronóstico en el lupus eritematoso sistémico (LES), de una manera sensible y específica. Un descubrimiento clave para ofrecer tratamientos más personalizados y efectivos, con un mejor pronóstico y calidad de vida.
Los resultados de la investigación -publicados en International Journal of Molecular Sciences– describen cómo el perfil molecular de ARN no codificante (fragmentos del genoma funcionales que no dan lugar a proteínas) en el interior de vesículas extracelulares refleja la biología del daño renal subyacente en el LES y permite señalar nuevas dianas terapéuticas implicadas en procesos de inflamación, acumulación de tejido conectivo (fibrosis) y alteraciones morfológicas de las células renales (transición epitelio-mesenquimal y alteraciones del citosqueleto de actina), cuyo abordaje temprano puede mejorar el pronóstico de estos pacientes.
Hasta el momento, existe desconocimiento sobre los mecanismos biológicos exactos que dan lugar a la aparición de brotes de actividad en el LES y a una de las manifestaciones orgánicas más graves asociada, el daño renal o nefritis lúpica.
El trabajo de un extenso equipo
El trabajo ha sido dirigido por Raquel Cortés Vergaz, del Grupo de Estudio de Riesgo Cardiometabólico y Renal de Incliva, en colaboración con María José Forner Giner, del mismo Grupo y jefa del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico, y se enmarca en el Programa transversal de Sobrepeso, Obesidad y Riesgo Metabólico, Vascular y Renal de Incliva.
También han participado las investigadoras predoctorales Ana Flores Chova y Olga Martínez Arroyo y Ana Ortega Gutiérrez, todas del Grupo de Estudio de Riesgo Cardiometabólico y Renal, y Ángela Leticia Riffo Campos, del Departamento de Informática, del ETSE (Escuela Técnica Superior de Ingeniería), de la Universitat de València, con la colaboración de la plataforma de Biobanco de Incliva, que ha aportado muestras de la colección de lupus.
Día Mundial del Lupus
Se trata de un hallazgo clave en el Día Mundial del Lupus. Una enfermedad crónica y sin cura en la actualidad. En España más de 40.000 personas la padecen y de ellas, 19.000, lupus eritematoso sistémico, el más frecuente. Además, afecta a personas jóvenes -entre 30 y 50 años-, predominantemente mujeres -un 90 por ciento-.
El lupus eritematoso sistémico (LES) -el más común- es una enfermedad autoinmune, crónica, que produce procesos inflamatorios en todo el organismo, donde el propio sistema inmunitario ataca y daña a las células y tejidos sanos, y alterna periodos de agudización con otros de remisión de los síntomas, haciéndolo fácilmente confundible con otras enfermedades.
Por otro lado, y debido a la heterogeneidad de los síntomas y que la alteración del sistema inmune y la inflamación es diferente entre los pacientes, existe un retraso entre el inicio de la enfermedad y su diagnóstico, lo que genera un problema para identificarlos en estadio temprano. Como consecuencia, empeora la evolución de la enfermedad, apareciendo síntomas clínicos más graves, como la insuficiencia renal y, por tanto, el pronóstico de estos pacientes es peor.
