Los hombres presentan más síntomas al inicio de la COVID-19, tienen más complicaciones durante la hospitalización, requieren un mayor número de tratamientos, ingresan con mayor frecuencia en UCI y tienen mayor tasa de mortalidad. Estas son las principales conclusiones de un estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que relaciona a los hombres con un peor progreso en la enfermedad.
La elaboración del estudio de cohorte observacional y retrospectivo basado en datos del Registro SEMI-COVID-19 ha comparado características clínicas de COVID-19 en mujeres y hombres, con datos de 12.063 pacientes hospitalizados. Los hallazgos han sido publicados por 25 medicos internistas en ‘Journal of Clinical Medicine’ bajo el título: “Gender-based differences by age range in patients hospitalized with COVID-19: a spanish observational cohort study”.
Comorbilidades y características basales
De los 12.063 pacientes hospitalizados analizados, el 56,8 por ciento fueron hombres. Desde la SEMI indican que las mujeres incluidas en la investigación eran mayores que los hombres (67,9 frente a 65,7 años de media).
En relación con las características basales y comorbilidades de los pacientes ingresados, el estudio ha observado una mayor tasa de tabaquismo entre los hombres (6,9% frente a 3,3%). Por otro lado, existe un mayor porcentaje de mujeres con obesidad (22,3% frente a 20,5%). Además, la dependencia severa fue más frecuente en las mujeres (10,1% frente a 5,1%).
En cuanto a la presentación clínica de la COVID-19, los síntomas como tos, fiebre superior a 38°C, disnea, taquipnea y saturación de oxígeno <92 por ciento fueron más frecuentes en los hombres, mientras que síntomas más leves como odinofagia, ageusia, anosmia, artralgia, dolor de cabeza y síntomas abdominales fueron más frecuentes entre las mujeres.
Los síntomas más leves fueron más frecuentes entre mujeres
En las radiografías de tórax, la afectación bilateral pulmonar fue más frecuente que la unilateral.
Asimismo, la SEMI indica que la condensación bilateral y los infiltrados intersticiales bilaterales fueron significativamente más frecuentes en los hombres (31,8% frente a 29,9% y 53,7% frente a 48,6%, respectivamente).
Tratamientos y ventilación mecánica
En el estudio, también se analizaron los datos sobre el tratamiento recibido. Los esteroides sistémicos fueron utilizados con mayor frecuencia entre los hombres (38,7% frente a 30,5%). Además, los varones requirieron ventilación mecánica no invasiva (NIVM) y ventilación mecánica invasiva (VMI) con más frecuencia que las mujeres (5,6% frente a 3,6% y 7,9% frente a 4,8%, respectivamente).
El oxígeno a través de cánula nasal de alto flujo también se utilizó con mayor frecuencia en los varones (9,4% frente al 7,2%) y la posición prona se utilizó en el 12,5% de los hombres y el 7,2% de las mujeres. Además, las dosis anticoagulantes completas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) se administraron con mayor frecuencia en el grupo de hombres (11,8% frente a 9,0%).
Complicaciones durante la hospitalización
Durante la hospitalización, los hombres sufrieron más complicaciones. La complicación más común que presentaron fue el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) y el SDRA grave fue más frecuente en los hombres (19,9% frente a 14%).
Por otro lado, los hombres necesitaron ingreso en UCI con mayor frecuencia que las mujeres (10% frente a 6,1%) y presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria (23,1% frente a 18,9%).
En relación con la tasa de mortalidad, los hombres, tuvieron una mayor tasa, así como mayor ingresos en UCI. La mayoría de los fallecidos tenían más de 85 años, en ambos grupos, hombres y mujeres (52,2% vs 41,2%). En cuanto a la mortalidad, las diferencias por sexo son estadísticamente significativas en los grupos de edad de 55 a 89 años.
Si se tienen en cuenta los ingresos en UCI, las diferencias son significativas de 45 a 74 años, excepto en el grupo de 50 a 54 años. Es importante señalar que el grupo de edad con mayor diferencia en este sentido y con gran significación estadística es el de 70 a 74 años (15% frente a 8,3%).
El estudio indica que todos los pacientes que han sido incluidos en el estudio son mayores de 18 años y con infección de COVID-19 confirmada.
