Prevención eficaz para rebajar a la mitad el gasto

Estas consideraciones las ha puesto sobre la mesa Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), a raíz de una de las conclusiones finales del estudio de investigación “Promoción de la salud y prevención de la enfermedad en la mujer española del siglo XXI”, que determina que las actividades preventivas que el médico de familia implementa en su consulta de atención primaria no presentan la efectividad esperada ni se traducen en el impacto adecuado en la población femenina.

Para Zarco, además de esas políticas preventivas fomentando el autocuidado, es importante reseñar, dada la hipertrofia de la asistencia, que muchas de ellas no se pueden realizar tanto por falta de tiempo como de organización de la atención primaria.

Asimismo, a su juicio, se requiere de voluntad política, que a día de hoy no es “primarista” sino ‘hospitalocentrista’. “Los políticos gestionan con medidas a corto plazo para una legislatura. Quieren dotar de alta tecnología los hospitales, ya que en cuatro años no les da tiempo a organizar una atención primaria adecuada. Por tanto, además de más recursos, debe existir esa voluntad política, y el arrojo de realizar estudios que pongan de manifiesto que el sector de la primaria no está haciendo bien las cosas. Con ello, se empezarán a cambiar cosas, como la organización del primer nivel asistencial, que tal y como está hoy concebido no es adecuado para dar debida cuenta a los problemas de salud de los ciudadanos. Además, el profesional debe reflexionar sobre el modelo, que es bueno, pero no adecuado ni satisfactorio para el ciudadano. Se deben ajustar las carteras de servicios a las demandas de la población, que cambian según la zona. Tiene que haber un mínimo básico y luego adaptar los servicios a la población que se atiende. Es lo más normal y eso no se hace”, explica.

Según Zarco, el estudio pone de manifiesto que hay discordancia entre la emisión del mensaje por parte del médico y la recepción del mismo por parte de las mujeres. A pesar de que la atención primaria es el sector más propicio para realizar acciones preventivas, los profesionales no tienen tiempo y reducen toda la actividad preventiva a dar un consejo, se lamenta Zarco, que pone el acento en lo complicado que es cambiar hábitos y estilos de vida en un adulto que tiene constituida su estructura física y mental. “Los médicos no tienen ni tiempo ni organización en sus consultas ni información ni formación adecuada de cómo se pueden utilizar pedagógicamente determinadas herramientas para facilitar esos cambios”, señala el presidente de Semergen.

Por su parte, Esther Redondo Margüello, del grupo de Actividades Preventivas de Semergen y una de las autoras del trabajo, incide en que la consulta de primaria está más orientada a lo asistencial y el poco tiempo disponible del médico es un hándicap para hacer promoción y educación para la salud. Además, critica que en las facultades de Medicina se forma al médico para prescribir y curar, pero no tanto para hacer una medicina preventiva. Y aboga por empezar esas políticas de prevención y promoción desde la escuela, aunque ve complicado fomentar la cultura de la salud con la actual organización de las consultas. Término también prioritario para Zarco, que insta a que las acciones del médico y del enfermero de primaria per se como agentes de salud se orienten a fomentar esa cultura de la salud.

Y para tener un mayor impacto en esas políticas, Zarco se muestra partidario de que a los profesionales se les mida en resultados de salud. “El estudio demuestra que el médico no es tan eficaz”, señala y de ahí que otra de las conclusiones finales del trabajo recalque realizar una reflexión y revisión sobre las actividades preventivas que se realizan en la consulta de atención primaria en la población femenina española, con el fin de mejorar la efectividad e impacto de las mismas en la salud de la mujer del siglo XXI.