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Se acaban de cumplir cien días desde que, el pasado 17 de octubre, Olga Delgado y su equipo se pusiesen al frente de nueva junta directiva la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). La también jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Son Espases (Mallorca) y miembro del Comité Asesor de la Prestación Farmacéutica del SNS —y la segunda mujer en presidir la SEFH en toda su historia— ha concedido una entrevista  a la revista EDS de la que GACETA MÉDICA publica un adelanto.

Pregunta. ¿Qué balance hace de sus primeros días como presidenta de SEFH?

Respuesta. Han sido cien días de aterrizar y de establecer contactos con instituciones y entidades afines. A nivel profesional, nos encontramos de lleno a nuestra llegada con el reto de la nueva especialidad única (Farmacia Hospitalaria y Atención Primaria) y a tener que ponernos manos a la obra para entendernos con la otra sociedad implicada (Sefap). También hemos intentado en estos primeros meses dar continuidad a los temas y proyectos que tenía en marcha la junta saliente.

P. Respecto a la especialidad, ¿en qué situación nos encontramos?

R. Estamos en plena fase de definición. Por parte de la SEFH hemos realizado una propuesta al Ministerio muy concreta y con su correspondiente aval jurídico. Hay que destacar que el colectivo de farmacéuticos de hospital representaría el 92 por ciento del conjunto global de profesionales que se agruparían en esa especialidad única —el restante 8 por ciento lo ocupan los farmacéuticos de atención primaria—. Por lo tanto, la solución que se dé a este proyecto común no puede mermar ni hacer retroceder el desarrollo del  92 por ciento del colectivo que se va a regular.  Queremos el reconocimiento  pleno de la nueva especialidad a aquellos que ya son especialistas en Farmacia Hospitalaria.

P. ¿Qué plazos manejan?

R. Primero de todo, debe ver la luz el Real Decreto de Especialidades Médicas y Áreas de Capacitación Específica, cuyo borrador ya está en manos de las Comisiones Nacionales de cada Especialidad.  Aún deben presentarse alegaciones por parte de estas Comisiones y, posteriormente, abrir el plazo alegatorio a entidades como las sociedades científicas afectadas.  Esa es la hoja de ruta, pero no hay tiempos concretos.

P. Salgamos de lo puramente normativo y trasladémonos a los servicios de Farmacia Hospitalaria. ¿Cómo ha ido cambiando (ampliándose) el papel de estos profesionales desde el manejo y gestión de los medicamentos en estos centros a su también papel ahora como decisores?

R. En la gestión farmacoterapéutica, el papel del farmacéutico de hospital viene en ascenso. Ya no solo en el propio entorno hospitalario, sino que hemos saltado a las instituciones. Son ya muchos los farmacéuticos de hospitales los que forman parte de los equipos del Ministerio o de la Agencia española del Medicamento, por poner un ejemplo.  Estamos bastante reconocidos. Ahora bien, creo que falta un mayor desarrollo clínico del farmacéutico dentro del hospital. No es tanto un cambio cualitativo sino cuantitativo. Allá donde hay una apuesta clínica clara por el farmacéutico de hospital, hemos respondido. En estos próximos años, el objetivo es apostar por la evidencia y la investigación desde la FH en más hospitales.

P. Diversos informes apuntan que este año se concretará el sorpasso del gasto farmacéutico hospitalario al gasto en oficina de farmacia. ¿Qué papel puede jugar el FH en una contención del mismo?

R. Esta situación responde a esa necesidad de tener profesionales que trabajen de forma coordinada y comprometida.  Ese sorpasso se debe especialmente porque gran parte de los medicamentos de alto impacto se están comercializando en atención especializada y su dispensación y control se está derivando al ámbito hospitalario. Aunque en algunos casos no son medicamentos específicos del ámbito hospitalario, no conviene olvidar. El compromiso de la FH por la eficiencia y sostenibilidad económica del sistema sanitario es claro.

P. ¿Eso invita a seguir afianzado el rol del FH en las comisiones de los centros?

R. No solo en las decisiones que se toman en estos centros, sino también cuando ‘aterrizan’ esas decisiones de las Comisiones de Farmacia en la práctica asistencial. Hay que adelantarse a ello. Actualmente, muchas veces hay que esperar a la prescripción para poder trabajar y valorar. Hay que poder trabajar y valorar desde antes.

P. Y todo ello, ante el nuevo escenario que suponen las terapias avanzadas…

R. Es muy interesante que respecto a las nuevas terapias dirigidas como son las CAR-T, ya se nos exija estar en las propios comités de selección y asignación de pacientes y toma de decisiones. Esto es muy importante, porque por ejemplo a nivel logístico es muy importante esta colaboración.

Olga Delgado junto a Alberto Cornejo, periodista de Wecare-u.

“Falta un mayor desarrollo clínico del farmacéutico dentro del hospital”

Olga Delgado

P. Pasemos de las decisiones previas, a la posterior evaluación y registro. ¿Cuál esta siendo la participación de la FH en modelos como Valtermed?

R. Ahora mismo, la Farmacia Hospitalaria está participando en la revisión de los protocolos farmacoclínicos asociados a esta herramienta. Y, luego, a nivel asistencial, aunque la responsabilidad de los registros no recae en el farmacéutico de hospital, sí estamos colaborando para que los registros sean lo más completos posible.

P. Recientemente, la SEFH ha anunciado el desarrollo de un modelo de análisis multicriterio para aplicar a la evaluación de medicamentos huérfanos. ¿Qué importancia tiene?

R. Ha habido varias iniciativas en la aplicación de estos criterios. El objetivo no es tanto que que los apliquemos en nuestra práctica y análisis, si no que la Administración pueda reconocerlos como criterios y métodos válidos para la toma de decisiones.

P. ¿Qué persiguen con su reciente posicionamiento oficial en torno a los antineoplásicos?

R. Nos preocupaban recientes informes que alertan de dificultades de acceso a estos tratamientos. Queríamos mandar un mensaje de tranquilidad y positivismo porque pensamos que no es así, y que todo paciente en España tiene acceso al mejor tratamiento disponible. El mejor tratamiento no es cualquier tratamiento. Pero si hay varias alternativas terapéuticas, tendrá acceso al mejor y más eficiente para el sistema. En España hay disponibilidad total financiada para tratamientos antineoplásicos. También queríamos apoyar a los compañeros médicos que reclaman un acceso homogéneo a las pruebas diagnósticas, porque es verdad que la situación es muy diversa.

P. Otro de los asuntos que usted y su equipo se han marcado como prioritarios es fomentar la adherencia a los tratamientos.

R. Parece claro que la adherencia es un problema continuo y presente en todas las patologías, graves, menos graves, agudas y crónicas.  Por tanto, el abordaje del cumplimiento terapéutico no puede basarse en acciones puntuales. Debe ser una estrategia continua, y así nos lo tomaremos en esta legislatura. Hay que seguir responsabilizando al paciente con sus tratamientos y facilitarles las herramientas y el seguimiento profesional para ello.

P. Otro de los retos presentes y futuros de la FH es la cada vez mayor Atención al paciente externo en los servicios de los hospitales. Primero de todo, ¿ha ido acompañado de una mayor dotación de recursos a estos servicios?

R. Nunca he visto que pongan los medios o recursos antes de la necesidad. Los servicios de FH nos hemos ido adaptando con los recursos que tenemos.

P. ¿Ha supuesto un antes y un después en el funcionamiento de estos servicios?

disponible”

Olga Delgado, presidenta de la SEFH.

“La atención a pacientes ambulatorios ha abierto nuevas colaboraciones y relaciones con la atención primaria”

Olga Delgado

R. En evidente que ha sido un reto incorporar a estos pacientes, pero nos ha abierto a un contacto directo con los pacientes y al seguimiento de los tratamientos crónicos. Puede ser que, al menos en cuanto a número de pacientes, sea el área más importante de la FH. Hemos desarrollado una serie de competencias que no teníamos con el paciente hospitalizado, y nos ha abierto nuevas colaboraciones y relaciones con la atención primaria.

P. Muchas de las dispensaciones a pacientes ambulatorios son medicamentos DH que han sido ‘sacados’ de las farmacias. Una decisión que, argumentan los detractores, resta accesibilidad de los pacientes y les supone costes por los desplazamientos. Ahora, cara a mejorar esa accesibilidad, en un hospital de Sevilla se está probando la entrega a domicilio de los tratamientos. ¿Cómo se valora este proyecto desde la SEFH? Debate con la dispensación de DH y la iniciativa de Seviila.

R. Estamos de acuerdo en que la atención al paciente externo debe de cambiar acercándose más a ellos.  No es lógico estar esperando a que el paciente venga a pro el tratamiento. Hay que explorar todas las vías legales más sólidas que permitan ese acercamiento y el proyecto que se está poniendo en marcha en Sevilla es una de ellas. Son soluciones que ya se ofrecen en otros ámbitos y que tenemos que incorporar.