Aragón tiene en el horizonte importantes retos en materia de Salud Pública. Por eso, no es de extrañar que la máxima responsable de la región en esta materia, la directora general Nuria Gayán, haya tenido que trabajar mientras otros descansaban estos días de Semana Santa. Por delante, mucho trabajo, pero también decisivos proyectos que Gayán repasa en una entrevista con Gaceta Médica: desde cómo mejorar las campañas de la gripe hasta el futuro Instituto de Salud Pública de Aragón.
Hace un par de semanas, Gayán presentó ante las Cortes autonómicas el proyecto de este Instituto, que transformará la dirección general que encabeza con un objetivo claro: tener más autonomía para poder lograr una mayor efectividad. “El Instituto lo que intenta, de alguna manera, es dotarnos de más recursos. Para eso, al tener mayor autonomía y flexibilidad por ser una entidad de derecho público, puedes tener tu propio presupuesto e ingresos”.
«El Instituto de Salud Pública de Aragón lo que intenta, de alguna manera, es dotarnos de más recursos»
Esta modernización de una de las estructuras clave de cualquier Administración -solo tenemos que recordar la pandemia de Covid-19-, también se justifica en la necesidad de contar con los recursos necesarios, no solo económicos sino humanos, para responder con las mayores garantías posibles en caso de emergencias y amenazas para la salud. “El sistema sanitario en España siempre ha estado centrado en la parte asistencial, es ‘hospitalocéntrico’, mientras que la Salud Pública son acciones y programas que tienen que integrarse cada vez más y que tienen que tener mayores de recursos”, propone la directora general aragonesa.
«La salud Pública son acciones y programas que tienen que tener mayores recursos»
“Para enfermar menos, lo que hay que hacer es trabajar en un modelo generador de salud y no que simplemente actúe, que también, cuando aparece la enfermedad. Hay que volcar más esfuerzos en la generación de salud, en la promoción de la misma y en tratar de mantener el máximo nivel de salud posible. Y ahí el papel de salud pública es fundamental”, defiende Gayán, quien confirma, en este sentido, que el Instituto avanza con paso firme: «La ley del Instituto de Salud Pública de Aragón se va a tramitar este año en las Cortes».
Agencia de Salud Pública
En este sentido, desde Aragón ya han venido dando pasos en los últimos meses para mejorar su respuesta ante emergencias y amenazas sanitarias. «Lo primero que hicimos al comenzar la legislatura, sin esperar a esta reforma, fue crear una unidad de alertas dentro de la Agencia de Salud Pública con una coordinación de alertas y emergencias en Salud Pública que ya está trabajando», rememora Gayán, quien subraya que «los primeros pasos de dicha unidad han sido las revisiones de protocolos, empezando por los más importantes, como el de control de infecciones de alto riesgo, o los de alertas y actuaciones en situaciones de emergencia«.
«En Aragón tenemos nuestra candidatura para ser sede de la Agencia Estatal de Salud Pública preparada»
Gayán, en consonancia, confirma que Aragón continuará dando la batalla para poder ser la sede de la futura Agencia Estatal de Salud Pública (AESAP), pese a la negativa de hace unas semanas en el Congreso. No obstante, desde Sanidad esperan que la Cámara Baja dé luz verde en menos de mes y medio al proyecto de ley que creará la institución. «Nosotros tenemos nuestra candidatura preparada hasta el punto que se puede tener en este momento», reconoce la directora general.
En esta línea, Gayán también avanza que en su departamento están empezando a trabajar, igualmente, en el decreto aragonés de preparación de pandemias. Este texto está relacionado con el real decreto que el Ministerio ha redactado en la misma línea, como avanzó Gaceta Médica, y que espera que salga adelante este mismo año.
Vacunación
Al hacer balance de la campaña de vacunación contra la gripe, aunque con los datos todavía pendientes de quedar consolidados, Gayán reconoce que en Aragón no han conseguido los objetivos a nivel general fijados por el Ministerio, pero destaca las cotas conseguidas entre los mayores de 80 y el incremento logrado entre los sanitarios al comparar con campañas precedentes.
«Entre los profesionales sanitarios hemos conseguido mejorar. La temporada pasada estuvimos en torno a un 36% y este año hemos llegado alrededor del 47%»
«Entre los profesionales sanitarios hemos conseguido mejorar. La temporada pasada estuvimos en torno a un 36,2% y este año hemos conseguido alcanzar un global de alrededor del 47%», cuantifica la directora general, quien es plenamente consciente de la relevancia que tiene subir las cotas de cobertura en este colectivo: «Es importantísimo y seguimos desarrollando estrategias de distintas líneas de acción para afianzar esta tendencia, que parece que es buena, porque hay que tener también en cuenta el papel de ejemplificante que tienen los profesionales. Su actitud hacia la vacunación se ha demostrado en la evidencia científica que es una de las implicaciones más importantes que tienen luego los pacientes a la hora de decidir si se vacunan o no».
One health y DSS
La directora general no olvida tampoco la importancia, en un momento en el que buena parte de las amenazas sanitarias más serias tienen su origen en el contacto con los animales, del enfoque One health en las políticas de Salud Pública. En este sentido, avanza que ya trabajan en una Estrategia de Una Sola Salud, de forma paralela a la implementación de algunas medidas, la mayoría relacionadas con la vigilancia epidemiológica, por vectores, y, también, entomológica.
De igual modo, subraya el interés por los Determinantes Sociales de la Salud y la utilidad que puede tener la combinación de datos sanitarios con otros datos de carácter sociodemográfico. En este sentido, cita el ejemplo del Atlas de Salud Pública de Aragón: «Ahí podemos ver la situación por zona básica de salud y sector sanitario. Esta herramienta también nos permite ver de qué mueren o enferman los ciudadanos de estas zonas, junto con sus determinantes sociales: nivel socioeconómico, educativo, personas que viven solas, hogares unipersonales o algunos problemas de tipo social».
