Las comunidades autónomas (CCAA) en España están adoptando políticas específicas para fortalecer la investigación e innovación en Atención Primaria (AP), reconociendo su papel crucial en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Con estrategias que buscan facilitar la coordinación, optimizar recursos y fomentar una cultura de investigación en AP, cada región está delineando sus propias prioridades y estructuras para impulsar ensayos clínicos que beneficien a los pacientes. Durante la II ‘Jornada Nacional de Investigación Clínica en Atención Primaria (AP)’, organizada por Farmaindustria, representantes de cuatro autonomías han repasado las estrategias autonómicas para el fomento de la investigación clínica con medicamentos en AP.
En primer lugar, Gonzalo Balbotín Casillas, de la Fundación Progreso y Salud de Andalucía, ha destacado que cuentan con una estrategia de investigación y desarrollo (I+D) específica para AP, apoyada por dicha fundación, y que brinda soporte coordinador. Cada provincia tiene su propio plan de actuación, y una ventanilla única para la investigación, medida que Balbotín Casillas ha calificado de “verdadera oportunidad” para equilibrar el acceso a la investigación en toda la CCAA. En paralelo, ha expresado que Andalucía trabaja en la creación de un portal nacional de I+D para mejorar el acceso y coordinación en los proyectos de salud.
En Aragón, Marcela Amestoy, del Departamento de Sanidad aragonés, ha destacado los avances logrados en estudios observacionales, especialmente centralizados en la zona de Zaragoza, pero ha subrayado que Aragón lleva tiempo esforzándose por lograr una estrategia de investigación más equitativa. “Con la creación de un grupo de trabajo conjunto entre la gerencia de AP y el Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, hemos conseguido una colaboración sólida de los ocho sectores sanitarios, del mismo modo que hemos elaborado un mapa de investigadores”, ha afirmado. Además, ha admitido que Aragón ya cuenta con un sistema de ventanilla única, “lo que permite coordinar mejor los centros rurales y ampliar la investigación a más áreas”.
A continuación, Sonia Martín Pérez, de la Consejería de Sanidad de Castilla y León, ha explicado que su esfuerzo se basa en tres pilares: establecer una estrategia clara para toda la innovación e investigación en salud a 2027, establecer una estructura solida sobre la que discurra la investigación y generar cultura desde todos los ámbitos para movilizar a más profesionales y pacientes. En este sentido, ha insistido que Castilla y León ha reforzado su infraestructura de investigación biomédica con la creación del Instituto de Investigación Biosanitaria de Valladolid (IBioVALL) y del Instituto de Investigación de León, a la vez que ha anunciado que tienen previsto abrir un centro en Burgos en el próximo trimestre. Por otro lado, Martín Pérez ha recalcado la importancia de disponer de una ventanilla única en cada instituto, lo que permitirá “agilizar la gestión de proyectos y dotar a las comunidades de un servicio coordinado para todas las demandas de investigación”.
Por su parte, Charo Azcutia, de la Consejería de Sanidad de Madrid, ha comentado que la investigación en AP es una línea prioritaria del plan estratégico autonómico, que culmina este año. A tal efecto, ha explicado que la región madrileña se centra en la investigación clínica y epidemiológica y ya cuenta con una unidad central y unidades locales de investigación, así como con la Fundación para la Investigación e Innovación Biomédica en Atención Primaria (FIVAP). Del mismo modo, ha insistido en que la Comunidad de Madrid también está finalizando una estrategia específica para la investigación de medicamentos en AP, un paso que permitirá avanzar en el desarrollo de nuevos tratamientos en este nivel asistencial.
Burocracia y gestión de recursos humanos
Los cuatro representantes autonómicos han coincidido en que la burocracia y la gestión de recursos humanos en investigación representan desafíos considerables. En Andalucía, la simplificación de la estructura de contratos ha mostrado resultados positivos, pero Balbotín Casillas y Amestoy, en Aragón, han subrayado la necesidad de liberar horarios de trabajo para los investigadores y de atraer perfiles no sanitarios para tareas de apoyo en investigación. En Castilla y León, Martín Pérez ha destacado que han establecido plantillas y gestores que facilitan la continuidad de los proyectos, aunque ha pronunciado que “lograr una infraestructura uniforme es complejo”. A continuación, Amestoy ha resaltado la importancia de mejorar las retribuciones, proponiendo esquemas de productividad variable que se incluyan directamente en las nóminas; mientras que Azcutia, en Madrid, ha lamentado que su CCAA aún no cuenta con medidas retributivas específicas para investigadores, aunque están considerando implementar incentivos en docencia y tutoría.
Andalucía, Aragón, Castilla y León y Madrid han coincidido en que el fortalecimiento de la investigación en AP es fundamental para contar con sistema de salud más eficiente y equitativo. En este aspecto, Amestoy ha enfatizado que la AP es “la columna vertebral del sistema” y que, para lograr ensayos clínicos productivos, es esencial fortalecer los cimientos de esta área. Por su parte, Balbotín Casillas ha coincidido en que la innovación en AP puede convertirse en la palanca para mejorar el sistema, mientras que Martín Pérez ha subraya la importancia de aprovechar la AP en la detección precoz de enfermedades. Por último, Azcutia, ha concluido que “caemos en dar siempre prioridad a la asistencia e investigar es una palanca motivadora para mejorar la asistencia”.
En la jornada también ha estado presente el consejero de Sanidad de Galicia, Antonio Gómez Caamaño, quien ha admitido que “la investigación es la principal herramienta que tenemos para generar conocimiento, y el conocimiento es lo que nos permite progresar para proporcionar más salud para la población”. “Se sabe que los centros sanitarios que tienen una buena investigación y docencia son centros que producen mejor asistencia, y esto es innegable”, ha añadido. Por eso, ha insistido que “desde la Consejería de Sanidad vamos a apoyar cualquier iniciativa que tenga que ver con el impulso a la investigación”.
