La junta directiva de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) se ha reiterado este 8 de marzo en cada uno de los argumentos que recoge el dossier El valor de la Farmacia Hospitalaria y que le llevan a asegurar que la dispensación en hospitales de medicamentos de Diagnóstico Hospitalario sin cupón precinto aporta mayores ventajas clínicas al paciente, y económicas al SNS. Las ventajas clínicas se sustentarían, indica el documento, en la consecución de mayores niveles de adherencia desde los servicios de FH frente a la botica y una atención farmacéutica especializada —por el contacto directo con el resto del equipo asistencial y el acceso a la historia clínica—. Por su parte, las ventajas económicas se plasman en que la presencia de DH en hospitales evita un gasto anual de 500 millones de euros al SNS.
Ahora bien, el presidente de esta sociedad, Miguel Ángel Calleja, ha reconocido que dicho documento contiene mensajes y/o alusiones a la farmacia comunitaria— que “pueden haber molestado” a este colectivo y quizá inviten a realizar “una segunda versión” del dossier excluyendo dichos pareceres. Unas alusiones que, cabe recordar, tenían como máximo exponente la acusación de que la farmacia comunitaria tendría “un interés comercial, no clínico o asistencial” en la vuelta de los DH a las boticas, o que dicho retorno supondría una externalización del servicio. “Reconozco que el párrafo que alude a esa posible externalización del servicio puede no ser afortunado y podría estar mejor redactado”, ha corroborado Calleja, quien asegura haber hablado ya sobre ello con sus homólogos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, y de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria, Jesús C. Gómez.
ha defendido la publicación de este documento con el que la SEFH ha querido dar un paso al frente en el debate en torno a la dispensación de estos medicamentos dado que “en el último año y medio veníamos asistiendo a mensajes imprecisos sobre los cuales no habíamos realizado un pronunciamiento oficial”. Respecto a las líneas del debate, el tesorero de esta sociedad científica, Javier García Pellicer, ha insistido que “no hay que poner el foco en la cercanía, sino en el mayor coste-oportunidad que ofrece su presencia y dispensación en la farmacia hospitalaria”. A juicio de García Pellicer “los medicamentos de DH sin cupón precinto están donde deben estar: en la Farmacia hospitalaria”.
Según los datos ofrecidos por la SEFH en este encuentro celebrado con los medios de comunicación, solo un 15,4 por ciento (313 presentaciones) de los fármacos catalogados de DH se dispensan en los centros hospitalarios, mientras que el restante 84,6 por ciento (1.721 presentaciones) siguen estando en el canal farmacia. La práctica totalidad (90 por ciento) de DH que custodian estos servicios para su entrega a pacientes externos serían tratamientos de quimioterapia oral, inmunosupresores y antivirales. “Sin el contacto directo con el resto del equipo asistencial ni acceso a la historia clínica es difícil realizar atención farmacéutica especializada, sea activa o reactiva”, ha recalcado el tesorero de la SEFH.
Respecto a cuestiones como la accesibilidad, la junta directiva de la SEFH ha repetido lo que ya figuraba en el dossier: la “evidencia” de que la oficina de farmacia ofrece mayor cercanía para el paciente a la hora de retirar su medicación.De igual manera, también ha insistido en los matices que ya recalcaba el documento: “Es evidente esa mayor cercanía, pero ¿deja por ello de ir al paciente al hospital?”, ha cuestionado García Pellicer. “El hospital también es próximo para determinados pacientes”, completa Calleja. Asimismo, recuerda que pueden establecerse mecanismos que mantengan esa custodia hospitalaria y faciliten la accesibilidad, en especial en los casos de pacientes crónicos cuyas visitas al hospital para revisiones son más prolongadas en el tiempo y tienen un mayor conocimiento de sus patologías. Algunas propuestas serían la entrega en el domicilio, la dispensación delegada e incluso “la retirada de la medicación en un hospital distinto, más cercano, al asignado para las revisiones y seguimiento”, ha añadido Montserrat Pérez, secretaria de la SEFH.
Por último, desde la SEFH se hace un nuevo intento de limar posibles asperezas entre colectivos. “Si el debate lo centramos en el seguimiento colaborativo, no tendríamos malentendidos. Incluso para pacientes crónicos, sí vemos posibilidades de establecer proyectos colaborativos en los que, por qué no, la farmacia comunitaria podría asumir estas dispensaciones”, ha apuntado Calleja. Asimismo, desde la SEFH se defiende que la farmacia comunitaria tenga acceso a la historia clínica.
Incluso, más allá de los DH y cara a esa colaboración interniveles, el presidente de la SEFH ha abierto una puerta a la “compra de servicios” a la farmacia comunitaria por parte de los servicios de FH. “Si desde nuestros servicios podemos pedir TAC’s, resonancias, etc, ¿por qué no podríamos también hacer compras de servicios a las farmacias comunitarias?”, ha planteado. Por ejemplo, respecto a unas hipotéticas dispensaciones de repetición de estos fármacos a crónicos ya desde la farmacia comunitaria.
