La medicina tiende, cada vez más, hacia la personalización de los tratamientos. Y el principal objetivo de la farmacogenética es, según Cristina Avendaño, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología Clínica, centrarse en las individualidades y “administrar el fármaco más eficaz para cada paciente concreto, con el menor riesgo de efectos adversos y desde el primer momento; de ahí se deriva que tenga una aplicación clínica directa”. Avendaño intervenía durante la celebración de las III Jornadas Científicas de la SEFC, celebradas en el Hospital Universitario La Paz de Madrid, en las que participaron más de un centenar de médicos especialistas en Farmacología Clínica de distintos hospitales de todo el país.
La Farmacología Clínica es la especialidad que se encarga de analizar los efectos de los medicamentos en las personas, y teniendo en cuenta que entre sus objetivos se encuentra la personalización de los tratamientos, es la especialidad que está contribuyendo activamente a que se implemente la farmacogenética en España.
Integración en la práctica clínica
Aunque se tienen grandes perspectivas respecto a la integración de esta disciplina, la doctora Avendaño llama a la prudencia. “Su utilidad clínica depende de que el resultado sirva realmente para modificar la selección del fármaco o su pauta y que ello redunde en una mejora de la eficacia y seguridad del tratamiento en el paciente concreto. Para ello hace falta integrar el resultado farmacogenético con todos los factores farmacológicos y clínicos que intervienen en la individualización de un tratamiento” ha explicado. Además, la especialista ha agregado que “La farmacogenética se está incorporando lentamente en la práctica clínica y ya se utiliza para ajustar la dosis o predecir la respuesta a algunos fármacos, pero es necesario seguir evaluando su aportación para mejorar los resultados de salud alcanzados y la eficiencia de su implementación”.
Uso de biomarcadores
El análisis de biomarcadores también es de gran importancia en la farmacogenética. A este respecto, el doctor Alberto Borobia, del Hospital La Paz, ha precisado que en 2013 se creó en su centro la Unidad de Farmacogenética Clínica, integrada por el Instituto de Genética Médica y Molecular (INGEMM) y el Servicio de Farmacología Clínica, señalando que “en el proceso de implementación se ha evolucionado desde una estrategia de genotipado caso por caso a una estrategia anticipada en la que, en determinadas poblaciones de riesgo, la información genética se obtiene de forma anticipada y, por lo tanto, está disponible en el momento de la prescripción”. Borobia ha concretado también que para obtener “una verdadera recomendación clínica personalizada” es necesario integrar en cada caso el estudio genético, la información clínica y la molecular”.
Farmacogenética y futuro
En la última mesa de la jornada se han abordado las perspectivas de futuro de la farmacogenética, ocasión que el doctor Ángel Carracedo, de la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica (SERGAS), ha aprovechado para explicar la situación actual del Plan Nacional de Medicina Personalizada y donde el doctor Adrián Llerena, del Instituto de Investigación Biosanitaria de Extremadura, ha presentado el Proyecto de Implementación Clínica Medicina Personalizada en Servicios de Salud en Extremadura (Plan MEDEA). Una de las ideas que se ha puesto sobre la mesa es la de aunar investigación y asistencia clínica para avanzar, tema en el que el doctor José A. García-Agúndez, de la Universidad de Extremadura ha subrayado la importancia de los consorcios globales ya existentes, que “consiguen aunar esfuerzos, unificar criterios y centralizar ingentes cantidades de información farmacogenética procedente de todo el mundo”.
