Què esperen els cardiòlegs d’un fàrmac per a la insuficiència cardíaca (IC)? Que redueixi la mortalitat i el nombre d’hospitalitzacions, que sigui versàtil perquè pugui emprar-se amb altres fàrmacs i dispositius, que sigui útil per abordar les comorbiditats que presentin els pacients i que sigui segur i ben tolerat.
El cap de la Unitat diIC i Transplantament Cardíac de l’Hospital Universitari de Bellvitge, Nicolás Manito, assegura que el medicament LCZ696 —sacubitrilo/valsartan—, comercialitzat per Novartis, com Entresto, compleix aquestes característiques per a pacients amb IC amb fracció d’ejecció reduïda (IC-FEr).
La veritat és que segons els resultats de l’assaig clínic Paradigm-HF, publicat en el New England Journal of Medicine, aquest tractament redueix un 20 per cent el risc de mort cardiovascular (CV) i un 21 per cent el nombre d’ingressos hospitalaris per IC, en comparació del tractament de, fins ara, referència (enalapril). Així mateix, aquest expert subratlla que a més s’aconsegueix un 16 per cent de risc de mortalitat associada a qualsevol altra causa.
“Ara tindrem un nou referent, un fàrmac que ha de substituir progressivament a enalapril”, assenyala el facultatiu. Una idea subscrita pel cap del Servei de Cardiologia de l’Hospital Universitari La Pau, José Luis López-Sendón, qui ressalta que el seu potencial “és enorme” i el plantejament que ofereixen els resultats de l’estudi “implica canviar el tractament”.
Els cardiòlegs destaquen que l’assaig es va interrompre “prematurament”, en demostrar-se de forma “estadísticament significativa” la superioritat d’aquest tractament enfront de l’establert.
Finalment, Manito esmenta que al maig d’aquest any es va incloure en les noves Guies Europees en IC publicades per la Societat Europea de Cardiologia, amb recomanació Ib (la més elevada). Des del passat 3 d’octubre, aquest medicament ja està disponible en les farmàcies espanyoles i està finançat amb preu i reemborsament, la qual cosa significa que tant els especialistes, com els metges d’atenció primària, ja poden prescriure’l.
