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C.M.López Madrid | viernes, 30 de agosto de 2019 h |

La adquisición de carbapenemasas (EPC) es la causa principal de la resistencia a los antibióticos en K. pneumoniae. Así lo recoge un proyecto europeo multicéntrico con participación española, European Survey of Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae (EuSCAPE), que estudia el problema que supone la diseminación de Klebsiella pneumoniae. Esta bacteria causa numerosas infecciones nosocomiales debido a su resistencia a los antibióticos carbapenémicos.

Los autores señalan que la propensión de K. pneumoniae a diseminarse en ambientes hospitalarios está directamente relacionada con el grado de resistencia y que los aislamientos productores de carbapenemasas muestran una mayor tasa de transmisión.

En esta investigación se ha analizado información epidemiológica y secuencias genómicas de 1.717 cepas de esta bacteria, 944 resistentes y 773 sensibles a los carbapenémicos. Jesús Oteo y Belén Aracil, del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), están entre los firmantes del estudio, ya que el ISCIII ha coordinado la parte española de la investigación.

En total, han participado 44 hospitales de 32 países europeos, 20 de ellos centros españoles de diferentes comunidades autónomas.

Oteo explica que las multirresistencias “limitan mucho las alternativas terapéuticas, con casos en los que incluso no hay opción de tratamiento antibiótico. K. Pneumoniae es un paradigma de este problema”, señala.

Los autores consideran que los casos de diseminación de esta bacteria están definidos por la expansión de un pequeño número de clones productores de carbapenemasas (clones de alto riesgo), que se propagan principalmente por rutas de transmisión nosocomial en los hospitales y que el uso de antibióticos actúa como un factor modificador de la capacidad de transmisión de la bacteria. Además, recomiendan que las acciones de salud pública vayan encaminadas a una mayor vigilancia mediante análisis de genómica bacteriana, y que se centren en el estudio de la expansión de estos clones de alto riesgo en los primeros momentos de una incipiente epidemia.