Gracias al esfuerzo colaborativo del Grupo ICARO, del Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) y de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), se ha conseguido recoger información de un tumor infrecuente, como es el carcinoma adrenocortical. Los datos que forman parte de este registro -que ha contado con 230 pacientes- sobre factores pronósticos en estadio I-III, permitirán ayudar a la toma de decisiones de tratamiento. Estos han sido presentados en el marco de la Sesión Plenaria del Congreso SEOM2021.
Respecto a los casos de este tumor registrados, se ha apuntado que se trata de “un número mayor, comparado con muchas series internacionales y fruto de un trabajo multidisciplinar continuado y comprometido”, según Inmaculada Ballester, oncóloga médica del Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia. “Hemos recogido casos de 34 hospitales españoles de casi 40 años, desde 1983 hasta la actualidad, incluidos por oncólogos y endocrinólogos. Y, en la actualidad, se han unido también cirujanos”, ha añadido.
Como ha precisado la especialista, la experiencia con mitotano en adyuvancia proviene de una serie ítalo-germana publicada en New England Journal of Medicine (NEJM) en 2007. Además, no hay ensayos clínicos en el carcinoma adrenocortical para tratamientos en enfermedad localizada. “Un registro tan amplio, con datos de tantos años, nos permite ver la tendencia, cómo se manejan estos tumores en España y qué puntos se pueden mejorar”, ha subrayado.
“Un registro tan amplio, con datos de tantos años, nos permite ver la tendencia, cómo se manejan estos tumores en España y qué puntos se pueden mejorar”
Inmaculada Ballester, oncóloga médica del Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia
El objetivo, ahora, es lograr datos de más pacientes de otros hospitales, especialmente en el contexto adyuvante, porque es donde más desconocimiento existe. “Queremos obtener resultados más precisos y consistentes, porque hemos sido muy ambiciosos al incluir muchas variables en el análisis y una serie temporalmente muy amplia, por lo que hay distintos sesgos que tenemos que resolver. Ha sido especialmente complicado reunir variables de los casos más antiguos, que tenían las historias clínicas en papel”, ha recalcado Ballester.
Factores pronósticos
Los factores pronósticos más destacados son la edad, el estadio -que coincide con otras series-, los márgenes afectos al operar el tumor (también común en otras series), los ganglios afectos y que la cirugía haya incluido o no linfadenectomía.
“Nuestra idea, más adelante, es analizar los tipos de cirugía: si es un factor pronóstico el tipo de cirugía, abierta o laparotomía. Y queremos llegar a los 200 pacientes con tumor operado no metastásico, porque ahí es donde más dudas hay sobre si merece la pena o no administrar un tratamiento adyuvante. Hago una invitación a todos los centros y oncólogos que tengan casos, por pocos que sean, a sumarse y así, reducir los sesgos e incrementar el poder y precisión de los análisis. Finalmente, agradezco al grupo GETHI su apoyo al estudio y a SEOM la oportunidad de presentar en plenaria los primeros datos en el contexto de la enfermedad localizada”, ha concluido la investigadora.
