Cirugía pediátrica

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| viernes, 17 de junio de 2011 h |

Redacción

Barcelona

Un equipo de cirujanos del Hospital Sant Joan de Déu y del Clínic de Barcelona ha tratado con éxito una malformación pulmonar mediante fetoscopia, lo que supone la primera intervención de este tipo para esta indicación. El estudio se presentó en el marco del 12º Congreso Europeo de Cirugía Pediátrica, que se celebró en Barcelona de forma simultánea con el de la sociedad española.

Con ello, pudieron rescatar a un feto de sexo femenino que presentaba alto riesgo desde el primer mes de gestación, cuando le diagnosticaron una masa en el pulmón derecho.

Como explican los expertos, la masa llegó a ocupar el hemitórax derecho por completo, logró invertir el diafragma, desplazar el corazón a la izquierda y comprimir el pulmón izquierdo. Además, se observaba una imagen tubular en el interior de la masa, que no era quística o vascular y no estaba conectada al árbol bronquial principal.

A las 27 semanas, se observó mediante una broncoscopia fetal una obstrucción bronquial en el bronquio intermediario. El bronquio se perforó y se avanzó una fibra láser hasta la comunicación con la imagen tubular. Con el fetoscopio en esta cavidad, se observó una parénquima pulmonar distorsionada.

Tras el procedimiento, la masa derecha se fue eliminando, el corazón volvió a una localización central y el pulmón izquierdo se expandió con normalidad.

El bebé nació a las 38 semanas, presentando dificultad respiratoria leve y condensación en los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho. Se le practicó una bilobectomía a los 12 días de vida y la evolución fue lenta pero satisfactoria.

Según publican los autores del estudio, cuyo primer firmante es Jordi Prat, del Sant Joan de Déu, la niña fue dada de alta dos meses más tarde sin necesidad de tratamiento, por lo que este caso apoya el uso de fetoscopia y descompresión de la masa pulmonar a través del árbol bronquial para resolver este tipo de situación fetal crítica.