Reformas/ En la nueva batería de medidas del Gobierno

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Alejandra l. souza Madrid | viernes, 03 de mayo de 2013 h |

No habrá más recortes para el Sistema Nacional de Salud en 2013. La decisión adoptada por el Ejecutivo ha sido utilizar las herramientas facilitadas por las reformas iniciadas en 2012 —que consiguieron reducir en un 8 por ciento el gasto sanitario respecto al año anterior— para conseguir ahorrar 3.134 millones de euros en 2013, según se desprende del ‘Programa Nacional de Reformas’. que España ha enviado a la Comisión Europea.

Para ello una de las apuestas fuertes es la nueva cartera de servicios —que se diferencia entre una cartera básica de servicios asistenciales y una cartera común suplementaria sujeta a aportación del usuario—. Respecto a la primera, los grupos de cribado y la optimización de 13 servicios de especialidades médicas son cuestiones que tendrán que pasar por el Consejo Interterritorial, además de un nuevo catálogo de implantes quirúrgicos. Esta parte supondrá un ahorro de 700 millones de euros a los que se añaden los 175 millones de reducción del gasto que aportará la cartera de servicios que se sujeta a aportación, que en este año añadirá dispensación ambulatoria dietoterápica y ortoprotésica y el uso del transporte sanitario no urgente.

Eficiencia en práctica clínica

Asimismo, las estimaciones gubernamentales también contemplan la mejora en la eficiencia de la práctica clínica mediante la participación de los profesionales en la gestión de los recursos, definiéndose para ello un nuevo marco legal en todos los centros del SNS, si bien no se concreta nada más acerca de los detalles de ese nuevo modelo, ni su capacidad de ahorro. Sí se cuantifican, sin embargo, los 150 millones de euros que añadirá la elaboración del modelo sociosanitario, que pretende establecer un conjunto de acciones que optimicen los recursos de ambos ámbitos. La primera fase se centrará así en la puesta en marcha del seguimiento terapéutico en el 50 por ciento de las personas que están en residencias sociales desde los servicios de farmacia de los hospitales de referencia.

El eterno caballo de batalla de la interoperabilidad de la historia clínica digital entre autonomías tampoco se abandona en 2013 y con ella se prevé una reducción de la repetición de las pruebas diagnósticas y procedimientos, lo que sumado al impulso de la receta electrónica —accesible desde cualquier farmacia—, la puesta en marcha de una plataforma de compras centralizada y el despliegue de la E-salud, redundará en 300 millones de ahorro.

Farmacia, la gran ahorradora

Sin embargo, a pesar de todas estas medidas, las grandes expectativas siguen estando puestas desde el Ejecutivo en la farmacia. La reforma en este ámbito, que incluyó la aportación del usuario en función de la renta, ha generado un ahorro de 1.589 millones de euros desde julio de 2012 a marzo de 2013, incidiendo así en una reducción mensual del gasto farmacéutico de casi el 20 por ciento, con una vuelta a los niveles de 2004, y disminuyéndose el número de recetas en un 15 por ciento. Siguiendo esta línea, y aunque con un impacto menor, se espera que a lo largo de este año el gasto farmacéutico disminuya en 1.400 millones de euros, incluyendo la participación de los usuarios en los medicamentos de dispensación hospitalaria. A esto se agregan otras medidas como la nueva Orden de Precios de Referencia —que implicará una reducción de gasto de 409 millones de euros— y la puesta en funcionamiento este mismo mes de nuevos envases de medicamentos adecuados a la duración del tratamiento, sin ahorro estimado.

Los RR.HH.

Los recursos humanos también están en el punto de mira de las reformas, según se extrae de la ‘Actualización del Programa de Estabilidad 2013-2016’, publicado por el Ejecutivo como complemento al programa. En él se sitúan, además de las modificaciones introducidas en el gasto en farmacia, la disminución de los gastos de personal como punta de lanza del efecto en la reducción del gasto público sanitario prometido por el RDL 16/2012. En concreto en esta materia se describen tres cuestiones en las que se ha actuado: la congelación salarial de los empleados públicos, la limitación de la reposición de efectivos sanitarios a situaciones de estricta necesidad y el incremento de su horario laboral, que pasa a 37,5 horas semanales, a lo se suman otras medidas globales para todos los funcionarios. Esto supuso una caída en 2012 de la ocupación de las actividades sanitarias del 2,8 por ciento y una caída en los gastos del personal sanitario de 1.850 millones de euros. En conjunto, el SNS ha ahorrado casi el 59 por ciento de los 7.267 millones de euros previstos para el periodo 2012-2014 en los Planes Económicos Financieros de las autonomías en materia de sanidad.