José Martínez Olmos, ex secretario general de Sanidad, y Manuel Cervera, ex consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, mantuvieron un cara a cara en el primer Debate sobre el Estado de la Sanidad en Intereconomía

Cervera pidió que el modelo cambiase y se reconozca a toda la población, mientras que Martínez Olmos criticó que Valencia no destinase a Sanidad un total de 600 millones de euros enviados desde 2004

carlos b. rodríguez Madrid Granada y Castellón tendrán mucho que decir en Sanidad después del 20-N. Las cabezas de lista al Congreso de los dos partidos mayoritarios para estas dos provincias, el ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y el ex consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Cervera, pusieron cara la semana pasada en Business TV, segundo canal de Intereconomía, al primer Debate sobre el Estado de la Sanidad. Ambos protagonizaron un duro enfrentamiento a costa del modelo de financiación de la Sanidad, que arroja nuevas dudas sobre la posibilidad de que se materialice un pacto sanitario durante la próxima legislatura. Con la premisa de que el sistema sanitario público es sostenible sin necesidad de recortes ni copago, el discurso de una financiación finalista es la tónica con la que el PSOE se enfrenta a este debate en la precampaña. Y Martínez Olmos lo hizo con datos que demuestran lo que hasta hoy no era más que una pregunta en voz alta del Ministerio de Sanidad cada vez que una comunidad del PP solicitaba incrementos en la financiación: ¿dónde están yendo los ahorros obtenidos a través distintas vías y los recursos enviados desde el Gobierno central? Buena parte de ellos, según el candidato del PSOE por Granada, no han ido a cubrir necesidades sanitarias. En este sentido, respecto a los incrementos de gasto sanitario en Valencia, Martínez Olmos aseguró que los 107 millones de euros que el ministerio envió en 2008 no fueron a parar al presupuesto de Sanidad de la Comunidad Valenciana. En 2007 fueron 101 millones de euros. Y así sucesivamente, de manera que, de los casi 2.300 millones de euros que desde el 2004 el ministerio envió a esta región, 600 millones habrían ido a parar a otros ámbitos. Se trataría, además, según Martínez Olmos, de un comportamiento generalizado en casi todas las comunidades. “No se ha puesto todo el dinero en Sanidad porque el modelo no es finalista y esto es lo que hay que cambiar”, señaló, y añadió que no era verdad “que todos estemos de acuerdo con el finalismo”. Así, preguntó a Cervera si el PP está en la misma línea del PSOE y pretende dedicar de manera finalista a Sanidad los recursos adicionales que puedan llegar a generarse. Población Por su parte, el representante popular respondió con más números: el 85 por ciento de los presupuestos que las comunidades del PP destinan a gasto social o el 40 por ciento del presupuesto que la Comunidad Valenciana destina al capítulo sanitario. Esta situación no impide que Valencia siga a la cola del SNS en gasto sanitario por habitante. “Si tuviéramos la financiación adecuada no se generaría déficit”, dijo Cervera, que volvió a reclamar el dinero que la región no percibe desde hace años como consecuencia de no computarse un incremento poblacional de un millón de habitantes. No es la única diferencia entre ambos partidos en la que hoy es la gran prueba de fuego del SNS: su financiación y viabilidad futura, algo que para el PSOE no está en riesgo, pero sí para el PP, que sigue sin ver en las recetas del candidato socialista Alfredo Pérez Rubalcaba la solución a los problemas. Así, Cervera puso en duda, en primer lugar, los ahorros que según el PSOE lograría un incremento de los impuestos sobre el alcohol y el tabaco, y echó mano de la experiencia, que hasta ahora ha demostrado que cada vez que se ha tomado una medida de este tipo el consumo ha caído rápidamente. Más crítico fue con la propuesta de eliminar las exenciones fiscales a las pólizas privadas, una medida que Cervera calificó de “barbaridad” y de aleatoria. “También he oído que el Gobierno no está en contra de colaboraciones público-privadas ¿Está bien privatizar Loterías o aeropuertos? ¿Quién marca qué?”, preguntó el ex consejero de Sanidad de Valencia. De hecho, no fue la única crítica a esta idea, clave en la propuesta de Pérez Rubalcaba para financiar la Sanidad. El director general de Anefp, Rafael García Gutiérrez, también hizo énfasis en un posible trasvase de pacientes de la Sanidad privada a la pública, que podría dar lugar a más gastos que ahorros. Sin embargo, Martínez Olmos, descartó esta posibilidad. “Estamos hablando de 350 millones, de unos diez millones de pólizas que suponen 35 euros por póliza al año. Eso no va a ocurrir y eso no es colaboración público-privada”, aclaró. Por su parte, además de poner énfasis en la necesidad de incrementar la financiación, el ex consejero popular destacó que la solución a la sostenibilidad financiera del SNS pasa por generar empleo y economía. También por un pacto, pero, eso sí, que cada uno defiende a su manera. Cervera, para despolitizar la Sanidad, una situación generada a su juicio por el PSOE, que vendió “como logros políticos históricos” la vacuna del cáncer de cérvix y la salud buco-dental. Martínez Olmos, no tanto para despolitizar, sino para acordar los elementos comunes que permitan resolver los desafíos. La gestión de la gripe A, que podría ser ejemplo para ese pacto, está presente en el recuerdo, pero no en el discurso de los partidos. | 2011-10-21T19:00:00+02:00 h |

Sostenibilidad y medidas

Martínez Olmos: Desde el PSOE pensamos que, si podemos gastar mejor, generar ahorros y financiar con carácter finalista, la Sanidad pública es sostenible sin necesidad de que haya recortes ni copago. Hemos tomado decisiones consensuadas con las autonomías y aprobadas por el PP para gastar menos en farmacia. Eso hace que, según nuestros datos, el déficit de la Sanidad pública para 2012 se sitúe en 2.000 millones de euros, que se pueden cubrir con las medidas propuestas por Alfredo Pérez Rubalcaba. Otra cosa es la deuda con los proveedores, pero para ello también hemos concretado varias medidas.

Cervera: La Sanidad en este momento no es sostenible. En los últimos ocho años se ha incrementado la deuda de las comunidades autónomas, que con los proveedores es asfixiante. Las cifras que maneja el ministerio no son ciertas: con 2.000 millones no se solucionan los problemas. Basar la sostenibilidad del SNS en impuestos y eliminar las exenciones fiscales a las pólizas privadas es hacer cifras virtuales que no van a cuadrar las cuentas, y solo se puede mejorar en eficiencia en una parte muy pequeña del presupuesto sanitario. La crisis, los cinco millones de parados, afectan diariamente a los servicios públicos. Hace falta crear economía y empleo.

Análisis del SNS: fortalezas y debilidades. Funcionamiento y financiación

Cervera: Necesitamos una financiación correcta, que es lo que no hemos tenido en los últimos años. Lo que no puede ser es que por criterios que no se conocen haya comunidades que estén financiadas de una forma y otras de otra. La valenciana gasta el 40 por ciento de su presupuesto en Sanidad. A pesar de ello es la que menos gasta por habitante, porque a la hora de repartir se divide entre cuatro millones de habitantes en lugar de cinco. Con los gobiernos del PP, el gasto per capita pasó de los 400 a los 1.000 euros. Con los del PSOE, la media de financiación no ha crecido y por ello el sistema está en grave riesgo.

Martínez Olmos: Cuántos recursos se dedican a Sanidad es cosa de cada comunidad autónoma. El modelo de financiación es general, utiliza una serie de variables para repartir el dinero y las comunidades definen las prioridades. Con los datos en la mano puedo afirmar que hay dinero que se ha quedado en el camino. No es un problema de esta comunidad, lo han hecho casi todas. Es un problema del modelo de financiación. Así que no es verdad que todos estemos de acuerdo con el carácter finalista de los fondos. El PSOE sí lo está. Quiero que el PP diga si está a favor o no. Si la respuesta es no, el sistema no será sostenible.

Equidad y cohesión del modelo sanitario

Cervera: Es bueno que haya 17 comunidades autónomas y que la Sanidad esté descentralizada: ayuda a conocer los problemas y a resolverlos. Lo que no tiene sentido es que haya distintos horarios en el uso de quirófanos, distintos calendarios vacunales, distintas remuneraciones a profesionales y competencia entre comunidades para ver quien tiene más centros de referencia. Debe haber un Ministerio de Sanidad potente que marque políticas comunes. No vale que cada uno vaya por su lado. Nos estamos poniendo en el furgón de cola y estamos poniendo en riesgo el sistema de bienestar social.

Martínez Olmos: La gestión de la gripe A fue un magnífico ejemplo de colaboración institucional, respeto mutuo y sentido de Estado que abre camino para el futuro. Lo que no puedo aceptar es que las decisiones que adoptan las autonomías se achaquen al ministerio. El Interterritorial acordó un calendario vacunal único. Luego Galicia incorporó el neumococo. ¿Lo hizo en el marco de sus competencias? Sin duda. ¿Rompió el consenso? También. Eso no es culpa del ministerio. El CISNS también nominó 130 unidades de referencia para toda España. Que no se nos reprochen cosas que se han hecho, ni se niegue una realidad que hemos liderado.

Industria y medicamento

Martínez Olmos: Durante el mandato socialista no se han reducido los márgenes de la farmacia, solo los precios de los medicamentos y todavía hay margen de ahorro en la medida que el mercado siga ofreciendo posibilidades y me refiero a los medicamentos sin protección de patentes. Lo que hay que hacer es hablar del modelo retributivo de la farmacia. Pídannos que hablemos de ello con tranquilidad y con una visión estratégica para hacerlo compatible con el mayor ahorro posible para las arcas públicas cuando ha expirado la patente de un medicamento. Por otro lado, el farmacéutico tiene que tener más papel y la PPA le ofrece este espacio.

Cervera: Las medidas adoptadas en el área farmacéutica están llegando a un límite en el que solo se puede pedir al sector paciencia y ofrecerle estabilidad. El punto de vista del PP es que se necesitan medidas y reformas estructurales que afecten a la retribución de los profesionales. Una de las propuestas de nuestro programa electoral será precisamente valorar al profesional por lo que hace. Fuera de eso, debemos coger lo mejor de cada comunidad, no acogernos a medidas concretas que no pasan de coyunturales. En cuanto a la PPA, la aplicaremos con sentido común, evitando sobre todo un efecto deslizamiento.

Responsabilidad de los ciudadanos

Martínez Olmos: Desarrollar aún más el autocuidado de la salud por parte de los ciudadanos es una línea fundamental a trabajar. Cuanta más oportunidad tenga el paciente para definir su propio estado salud, más estaremos en disposición de hablar del desarrollo del sistema de salud. La única condición será que en ningún caso se generen situaciones que dejen al descubierto a ningún ciudadano.

Cervera: La gestión de la gripe A fue una oportunidad excelente que nos permitió enseñar al ciudadano herramientas para cuidarse y vigilar su estado de salud. Eso lo estamos implementando algunas comunidades autónomas como la valenciana con los cuidados de enfermos crónicos. En nuestra opinión, el futuro pasa en gran medida por la autoevaluación.