Nuevas señas de innovación en AP logran optimizar recursos y personal

Así lo pusieron de manifiesto el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) y la Unión Catalana de Hospitales (UCH), organizadores de la 4ª Jornada de Innovación en AP. Como señaló Roser Fernández, directora general de UCH, la época de recesión no puede entorpecer la consecución del trabajo en red, la adaptación a las tecnologías y la corresponsabilización de la ciudadanía. Y en este sentido celebraron la presentación de 143 experiencias para esta jornada.

Uno de los proyectos destacados fue el del abordaje de pacientes con diabetes tipo 2 que han realizado en el equipo de atención primaria (EAP) Sardenya. Como explicó Narine Garibyan, residente del centro, las últimas recomendaciones de las principales guías —como NICE 2008 o la de la Asociación Americana de Diabetes de 2009— cuestionan los beneficios de la práctica sistemática del autoanálisis.

Tras realizar una revisión bibliográfica, decidieron hacer un recuento total de los pacientes asignados en su centro, atendiendo al grado de autoanálisis que llevaban y el consumo de tubos de tiras reactivas mensual.

“Se ha visto que realizaban autoanálisis el 9,4 por ciento de los pacientes tratados con dieta, un 28 por ciento de los que reciben antidiabéticos orales, y un 82 y 80 por ciento de los tratados con insulina en combinación o sola, respectivamente”, detalló Garibyan.

De los 1.592 pacientes diabéticos asignados el EAP, cabe destacar que “los tratados con dieta consumían de media casi el mismo número de tiras que los insulinizados, unos 1,5 tubos al mes”.

Con estos datos, el objetivo principal del programa que pusieron en marcha de junio a diciembre de 2009 fue la mejora de la adecuación del autoanálisis en sangre capilar (ASC), del tipo de tratamiento y del grado de control metabólico en los diabéticos.

Según el modelo de autoanálisis en pacientes con buen control de diabetes tipo 2, en los tratados con dietas y antidiabéticos orales no se recomienda autocontrol, por lo que no se les entregó tiras. A los que toman antidiabéticos orales combinados se les recomendó una determinación semanal; y en el grupo de insulina una diaria.

“Se aprecia una disminución significativa del consumo de tiras en el grupo de pacientes de antidiabéticos orales, pasando a ser de 1,2 tubos de tiras mensuales a 0,44 tubos”, destacó Garibyan.

Ahora bien, la puesta en marcha del programa no ha modificado la frecuencia de autoanálisis en pacientes tratados con insulina sola o en combinación, “lo que se podría considerar un efecto perverso de la intervención”, añadió, haciendo hincapié en que a falta de un análisis posterior definitivo, los resultados “avalan el autocontrol como prescripción crónica”.