La Guia d’Actuació Infermera d’Urgències i Emergències Prehospitalàries continua sent motiu de controvèrsia entre els diferents agents sanitaris. La guia, publicada el passat mes d’abril, va ser elaborada per l’empresa pública Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM), que ha realitzat diverses revisions des de llavors. L’última d’aquestes modificacions va ser el 3 de novembre, concretament el dia en què es posava en funcionament el nou model de Transport Sanitari Integral de Catalunya, gestionat també pel SEM. Una modificació que fa referència a l’aplicació dels diferents tractaments per part del personal d’infermeria. Aquesta correcció que ja va causar el rebuig del sindicat Metges de Catalunya (MC), continua aixecant polèmica dos mesos després. En aquella ocasió, MC va demanar a la conselleria de la Salut la immediata retirada de la guia, ja que considera que aquesta no té en compte la principal norma de definició de competències, la Llei d’ordenació de les Professions Sanitàries (LOPS). Segons MC, la guia permet als infermers el diagnòstic, prescripció i tractament a pacients en situacions crítiques o de risc potencial quan, legalment, és el metge l’únic competent per certificar l’estat de salut d’una persona i per efectuar un diagnòstic. Fonts del SEM han assegurat a GACETA MÉDICA que la modificació del novembre és un “aclariment” en la introducció de la guia. “Amb aquesta modificació hem deixat clar que els infermers no poden aplicar cap tipus de tractament si no és amb la supervisió d’un metge. Aquest metge pot fer la supervisió o bé presencialment, per emissora, o bé per telèfon”, diu el SEM. Francesc Duch, secretari general de Metges de Catalunya, es mostra en desacord amb aquest mètode de supervisió a distància. “Que un metge hagi de prescriure per telèfon suposa una situació totalment irregular. Ja ho vam denunciar en el seu moment i ho tornem a fer ara”. Per la seva banda, Montse Peña, secretària general autonòmica del sindicat d’infermeria Satse a Catalunya, es mostra d’acord amb la modificació. “Em sembla correcte, ja que el col·lectiu d’infermeria està capacitat per fer les tasques si es troba en una ambulància sense el metge. L’altre tema és que si no hi ha el metge no estem coberts legalment, per això em sembla bé aquesta modificació”.
Pla d’ordenació de l’AU
La petició de Duch va més enllà de la retirada d’aquesta guia i ha demanat l’elaboració d’un pla d’ordenació de l’assistència urgent (AU) a Catalunya. “Aquest pla hauria de tenir en compte tots els vessants assistencials, des de la urgència atesa al domicili del malalt o al carrer passant per la urgència atesa en centres d’atenció primària, fins als hospitals comarcals o de districte i el terciarisme”. Segons Duch, “tot això s’ha d’ordenar i no es pot anar fent a pedaços, com s’està fent ara. Els canvis que vol realitzar l’empresa que gestiona el transport estan repercutint a l’assistència urgent”.
