El ‘ahogo económico’ a las comunidades autónomas denunciado por los grupos de la oposición y las perspectivas que se abren para 2015 han reavivado la solicitud de fondos adicionales para la Sanidad. En las enmiendas de la oposición al proyecto de Presupuestos Generales para 2015 pesan el IVA sanitario, el Fondo de Cohesión, el FOGA, la financiación de las innovaciones y la prevención de enfermedades emergentes, reemergentes y de especial relevancia como el ébola o el sida.
“El Gobierno aportará al SNS los recursos adicionales necesarios para compensar el actual déficit estructural de la sanidad”. Es la redacción que CiU propone para una nueva disposición adicional en la que suma el fracaso de los modelos de financiación a la hora de resolver el problema del déficit estructural del SNS y el retraso de la futura reforma al impacto de los recortes. Según CiU, entre 2011 y 2013 las comunidades “ya han adoptado todas las medidas de ajuste posibles para racionalizar el crecimiento del gasto sanitario, teniendo en cuenta su limitado margen de maniobra”. Pese a ello, “los escenarios presupuestarios autonómicos de salud siguen siendo deficitarios”.
Otras decisiones no han hecho sino empeorar la situación. Por ejemplo, el cambio en el sistema de financiación de la atención a desplazados, que a partir de 2013 pasó a tener carácter extrapresupuestario, supuso para el SNS la supresión de unos 57 millones del Fondo de Cohesión que antes aportaba el Estado y que ahora debe ser aportado por las comunidades. Más déficit para éstas. Para evitar males mayores, CiU propone recuperar el Fondo y que el pago o cobro de los saldos resultantes de la liquidación se hagan efectivos en el mismo ejercicio de su liquidación por parte del ministerio correspondiente.
Cincuenta millones más
El PSOE, por su parte, propone dotar el Fondo con 50 millones más, y pide que no sólo atienda a los asegurados en otro estado y desplazados a España sino que “recupere sus funciones” de financiación de la asistencia sanitaria de pacientes de otras regiones por la suya de origen, derivados a centros de referencia sitos en otra comunidad y por uso tutelado. También solicita que el Fondo cubra la dotación de centros de referencia “como los que deben actuar en casos de situaciones de crisis de salud pública”; la de tres centros de referencia para enfermedades infecciosas (en Madrid —el Carlos III— Andalucía y Cataluña) y los “tratamientos innovadores para enfermedades graves y/o raras como la Hepatitis C”.
En el caso del IVA sanitario, cuyo incremento no repercutirá en un incremento de ingresos de las comunidades, sino que supondrá un aumento de recaudación únicamente para el Estado de acuerdo con el actual modelo de financiación autonómica, CiUpropone “que el Estado establezca una compensación a las comunidades por el importe del incremento de costes directos generados en los servicios de salud de las mismas”.
