La tecnología de código de barras mejora la seguridad

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Conectar las pulseras con código de barras utilizadas para la identificación de los pacientes con un sistema electrónico de administración de fármacos (eMAR) permite detectar y reducir errores de transcripción en las órdenes de medicación, los más habituales registrados en los hospitales, así como aumentar la eficiencia y la colaboración multidisciplinar.

Así lo ratifican los resultados del estudio elaborado en el servicio de Farmacia del Hospital San Jorge de Huesca y presentado en el 17 Congreso de la Sociedad Europea de Farmacia Hospitalaria (EAHP, en sus siglas en inglés), tras analizar 486 órdenes de administración de fármacos y 1.522 dosis en 202 pacientes de Oncología y Hematología durante el primer mes y medio desde la introducción de esta técnica.

Con la incorporación de un sistema electrónico de validación, cuando el servicio de Farmacia envía la medicación, la enfermera escanea el código de barras de la pulsera del paciente para recibir de forma automática en la pantalla de su PDA u ordenador personal toda la información necesaria sobre el paciente, incluidos los fármacos que se le deben administrar (componentes, posología, tiempo, etc.), y después efectúa la misma operación con el código presente en la etiqueta de los medicamentos, de forma que los datos se cruzan y la aplicación genera una alerta en caso de que las dosis sean incorrectas, mejorando así la seguridad.

Estudio observacional

En la misma línea, el segundo de los cuatro estudios españoles presentados en este encuentro reveló que el método de observación utilizado para supervisar la administración de los fármacos por parte de los enfermeros sirve como referente para estudiar el proceso de uso de los medicamentos en todo el hospital, identificando los puntos débiles y marcando las estrategias para mejorar la seguridad como herramienta de control para prevenir incidentes.

Los autores de este análisis observacional multicéntrico realizado por los departamentos de Farmacia e Infecciones de Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Barcelona realizaron primero una estimación de la ratio de errores en el centro para, a la luz de dichos datos, calcular el número de observaciones necesarias para obtener ejemplos representativos, al mismo tiempo que comprobaron el proceso inicial de prescripción y la validación de ésta en la farmacia.

Posteriormente, durante los meses de abril a septiembre de 2011 efectuaron 1.167 observaciones en 297 pacientes —el 52,2 por ciento mujeres y con una media de edad de 72 años— y analizaron la distribución de los 173 errores de medicación detectados desde la preparación del fármaco en la sala blanca del centro hasta su administración en la habitación, de forma que cada medicina administrada supuso una observación evaluando después el proceso completo.

Según los resultados obtenidos, un 45,1 por ciento de los fallos detectados se produjeron por omisión —el grupo de fármacos más frecuente, en este caso, fueron los analgésicos—, un 19,6 por ciento por tiempo y un 8,6 por ciento a causa de la velocidad del método de administración, mientras que un 6,4 por ciento se relacionaron con medicamentos no prescritos, un 5,7 por ciento en dosis incorrectas —por debajo en su mayoría—, un 5,2 por ciento por falta de comprobación del enfermero, un 2,3 por un error de prescripción y un 7,1 por ciento por otras causas.

La creación de estándares de cuidado —por ejemplo, después de un trasplante o en relación con la población infantil y geriátrica— junto con los límites de los tratamientos, el consumo de fármacos de uso compasivo, las dificultades para evaluar el valor real de los nuevos tratamientos y el potencial de la detección genética de los pacientes han sido otros temas que han centrado las principales ponencias del congreso.