Gaceta Médica Barcelona | martes, 27 de mayo de 2014 h |

Con independencia del estadio y el tipo de tumor, una mujer casada tiene mejor pronóstico del cáncer de mama que una mujer no casada, debido al posible impacto del factor emocional. Así lo explica Javier Cortés, jefe del Programa de Cáncer de Mama y Melanoma del Hospital Vall d’Hebron y del VHIO, y así se deduce del estudio epidemiológico multicéntrico del que es coautor, realizado entre 549.589 mujeres con cáncer de mama en estadios del I al IV, llevado a cabo entre 1990 y 2010.

Como se presentará en el 50º Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), el estado civil puede influir en el pronóstico de la enfermedad y ya se han adelantado algunos resultados de trabajo.

Mientras que entre las mujeres casadas, con una media de edad de 56 años cuando se diagnostica la enfermedad, se observa una supervivencia media del 89 por ciento a los 5 años; entre las pacientes no casadas (en las que se incluyen aquellas que nunca se han casado, separadas y viudas), con una media de edad de 65 años, la supervivencia es del 82 por ciento. En el caso de las mujeres casadas, que representan el 56,8 por ciento del estudio, se observa además que el cáncer de mama se detecta en una fase inicial y que los tumores son más pequeños.

Asimismo, el estudio revela que la mejora de la supervivencia entre las mujeres casadas es más grande cuanto más avanzada está la enfermedad. Así, entre las pacientes en las fases I, II, III y IV del cáncer de mama, se observa una mejora significativa a los 5 años de un 1, 3, 9 y 7 por ciento, respectivamente.

El impacto del estado civil sobre el pronóstico de la enfermedad parece mayor entre las pacientes de edad avanzada, en comparación con las pacientes más jóvenes. Las causas son multifactoriales, pero podrían deberse a una biología más agresiva en el caso de las mujeres jóvenes y a una creciente necesidad de un sistema de apoyo entre las pacientes más mayores.

Como señala Cortés, “habrá que objetivar y explorar cuáles son las causas que provocan la influencia del estado civil en la enfermedad”. Ahora bien, añade que “se deberá tener en cuenta que podrían influir factores emocionales y/o sociales en un mejor o peor pronóstico del cáncer de mama”.