En les primeres etapes de la malaltia renal crònica, quan el pacient encara no es troba en diàlisi, es poden donar casos d’hiperparatiroïdisme secundari (HPTS) quan es produeix una secreció excessiva de la parathormona. Per tal d’evitar que aquesta complicació empitjori si avança la malaltia, sis investigadors han demostrat en un estudi, desenvolupat gràcies a una beca atorgada pel Col·legi de Farmacèutics de Barcelona durant el curs 2014-2015, que el cinacalcet podria ser efectiu per controlar aquesta patologia també en pacients no dialitzats.
El projecte es va desenvolupar a partir de l’avaluació de 305 pacients, que van recollir cinacalcet a les Unitats de Dispensació Ambulatòria de l’Hospital Universitari de la Vall d’Hebron i de l’Hospital Universitari de Bellvitge entre 2010 i 2011.
Durant els 12 mesos, es va aconseguir que el 67 per cent dels pacients disminuïssin el valor de la PTH en un 30 per cent o més, amb una disminució mitjana global del 39 per cent. També es va observar que el cinacalcet va tenir un efecte ràpid, ja en els 3 primers mesos de tractament. Alhora, es va constatar que els resultats eren molt semblants als obtinguts en pacients en diàlisi, on el cinacalcet va permetre que un 63-73 per cent dels pacients aconseguissin una reducció mínima del valor de PTH del 30 per cent, amb una reducció mitjana global del 30 al 50 per cent, tot i presentar aquests estudis valors de PTH més elevats i utilitzar dosis de cincacalcet més grans.
Una altra conclusió va ser que l’efectivitat del cinacalcet vindria condicionada pel valor inicial de PTH i no per l’estadi de la malaltia renal crònica, la qual cosa “seria un argument a favor per utilitzar el cinacalcet en els estadis primerencs de la malaltia”, explica Ariadna Pérez, farmacèutica d’hospital i portaveu de la investigació. Per últim, el grup va notificar que caldria monitoritzar el calci i el fosfat, ja que es va detectar que podria causar hipocalcèmia o bé incrementar els nivells de fosfat. D’altra banda, degut a que el HPTS condueix a un increment de les fractures òssies i a complicacions cardiovasculars, la detecció i el tractament precoç de l’HPTS pot incrementar la qualitat de vida i la supervivència dels pacients amb malaltia renal crònica.
