Cirugía prenatal/ Utilizan por primera vez este compuesto de colágeno y elastina
Operan la espina bífida a un feto con un parche sintético
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C.O. Barcelona La cirugía abierta intraútero ha dado un nuevo paso, después de que un equipo del Instituto de Investigación del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona desarrollase en conejos y ovejas una nueva técnica para corregir la espina bífida o mielomenincogele, que han aplicado con éxito a un feto de 24 semanas. Consiste en la fijación de un parche sintético —compuesto por colágeno y elastina— en la parte expuesta de la columna del feto, mediante un adhesivo sellante que protege del líquido amniótico, sin tocar la piel. A medida que el feto va creciendo, la piel reabsorbe el parche y el bebé nace con el defecto cerrado. La niña, que en la actualidad tiene 5 meses, nació a la semana 32 mediante cesárea, y los médicos confían en que podrá caminar, verá reducido el deterioro cognitivo provocado por la hidrocefalia o el Chiari II, y aumentará la capacidad de controlar los esfínteres. La primera intervención de este tipo la efectuó en España el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla en 2007, pero mediante un procedimiento más invasivo. Según aclaran los responsables médicos de la intervención del Vall d’Hebron, hasta ahora se tapaba la médula y se cosía la piel por encima, pero esto suponía riesgos para el feto, ya que en ocasiones no había suficiente piel para cubrir el defecto y se tenían que realizar procedimientos complejos de colgantes musculares y cutáneos, largos y agresivos. Además, la nueva técnica reduce el tiempo de manipulación sobre el feto (45 minutos). César García Fontecha, director de Investigación en Espina Bífida, explicó que el futuro pasará por el uso de células madre pluripotenciales extraídas del líquido amniótico, que podrían revertir la malformación en el momento de fijar el parche. No obstante, los casos de cirugía abierta fetal no han estado libres de controversia por considerarse “demasiado agresiva”, y se ha cuestionado su eficacia. Por eso hoy se trabaja también para realizar la intervención por fetoscopia, entrando por un solo punto. viernes, 04 de noviembre de 2011 h